重點高中學生強迫癥狀流行狀況及其與完美主義和歸因方式的關系.pdf

1、目的：了解重點高中學生強迫癥狀流行狀況、多維度癥狀表現及其與抑郁、焦慮癥狀的關系，探討個人完美主義、歸因方式和學習成績對高中學生強迫癥狀的作用，為在高中學生中開展強迫癥狀的預防和干預提供基礎。
　　方法：本研究采用橫斷面調查方法，根據安徽省地理位置分布，選取安徽省北部、中部和南部共8所重點高中為調查學校，在每所學校高一、高二年級中采用整群抽樣的方法選取學生作為研究對象，進行問卷調查。調查內容包括社會人口學特征、強迫癥狀、焦慮癥狀、

2、抑郁癥狀、歸因方式、個人完美主義評定以及學習成績等。調查資料采用EpiData3.1軟件建立數據庫，采用SPSS13.0軟件對數據進行統(tǒng)計分析，采用 Amos7.0構建結構方程模型。統(tǒng)計分析方法主要包括頻數分布、卡方檢驗、t檢驗、廣義線性回歸分析和結構方程模型。
　　結果：本次調查以Y-BOCS≥16分即有中度以上強迫癥狀為重點，2768名重點高中學生中，共有共有448名高中學生有中度以上強迫癥狀，檢出率為16.2％（448/27

3、68）。有中度以上強迫癥狀的學生中，以強迫思維為主要癥狀表現者占19.4%（87/448）,以強迫行為為主要癥狀表現者占14.3%（64/448），既有強迫思維又有強迫行為者占66.3%（297/448）。在強迫思維各維度中，居前三位的癥狀維度分別為怕傷害（51.3%）、怕污染（37.1%）和有關軀體類（20.1%）；強迫行為各維度中居前三位的癥狀維度分別為強迫檢查（48.9%）、強迫清洗（30.8%）和重復（20.8%）。
　　

4、有中度以上強迫癥狀的高中學生中，有51.6%（231/448）的學生同時伴發(fā)抑郁和焦慮癥狀，22.8%（102/448）僅伴發(fā)抑郁癥狀，5.8%（26/448）僅伴發(fā)焦慮癥狀；僅有強迫癥狀的學生89人，占19.9%（89/448）。在控制社會人口學特征后，有抑郁和焦慮癥狀學生有中度以上強迫癥狀的危險性增加到3.56倍（OR=3.56，95%CI=2.84-4.46)和2.35倍(OR=2.35，95%CI=1.72～3.20)。

5、　　強迫癥狀的影響因素分析結果顯示，女生（OR=1.73，95%CI:1.07~2.79）、城鎮(zhèn)戶籍（ OR=1.66，95%CI:1.02~2.70）、學習成績中等以下（ OR=3.94，95%CI:2.15~7.20）的學生有強迫癥狀的危險性較高；在對消極事件的歸因方式中，隨普遍性維度評分的增加（OR=1.36，95%CI:1.14~1.61）和人格化維度評分降低（OR=1.25，95%CI:1.08~1.43），有強迫癥狀的危險性

6、增加；在個人完美主義方面，隨消極完美主義評分的增加，有強迫癥狀的危險性增加（ OR=1.16，95%CI:1.13~1.18）。
　　結構方程模型和中介效應檢驗結果顯示，積極完美主義對強迫癥狀的直接效應和通過學習成績對強迫癥狀的間接效應均顯著（P＜0.05），平均效應值和95%CI分別為-0.11（-0.16～-0.06）和-0.02（-0.03～-0.01），消極完美主義對強迫癥狀的直接效應和通過學習成績對強迫癥狀的間接效應均顯

7、著（P＜0.05），平均效應值和95%CI分別為0.34（0.28～0.39）和0.01（0.00～0.02）；學習成績差對強迫癥狀的直接效應和通過歸因方式普遍性和人格化維度的中介作用對強迫癥狀的間接效應均顯著（P＜0.05），平均效應值和95%CI分別為0.06（0.02～0.10）和0.02（0.01～0.03）。
　　結論：強迫癥狀是重點高中學生常見的心理健康問題，其具有多維度癥狀的表現以及與抑郁和焦慮癥狀較高的伴發(fā)狀況，消