2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:分析和探討小于胎齡兒(SGA)、適于胎齡兒(AGA)兩組新生兒的臨床特點及圍產(chǎn)期危險因素,以及通過比較小于胎齡兒(SGA)、適于胎齡兒(AGA)兩組新生兒的NOD受體(NOD1和NOD2)表達(dá)水平及介導(dǎo)炎癥反應(yīng)能力的差異,探討小于胎齡兒(SGA)模式識別受體的功能特點及其與感染的關(guān)系,旨在為臨床干預(yù)小于胎齡兒(SGA)提供理論依據(jù)。
  方法:對蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2014年6月至2016年2月新生兒病房住院符合SGA和AG

2、A診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,比較SG A和AGA的圍產(chǎn)期高危因素及并發(fā)癥。將符合入選條件的實驗對象分為早產(chǎn)組(SGA、AGA)、足月組(SGA、AGA)、成人組。收集其外周血:分離單個核細(xì)胞,通過PCR測定各組NOD1、NOD2基因表達(dá)水平;采用NOD1、NOD2激動劑Tri-DAP、MDP分別刺激早產(chǎn)組(SGA、AGA)、足月組(SGA、AGA)、成人組外周血4h,應(yīng)用ELISA試劑盒測定炎癥因子TNF-和IL-6的表達(dá)水平。

3、
  結(jié)果:⑴足月組SGA羊水量少、妊娠期高血壓、臍帶異常、父親吸煙、母親妊娠期合并貧血宮內(nèi)窘迫發(fā)生率均分別高于AGA組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);早產(chǎn)組SGA發(fā)生的高危因素是妊娠期高血壓,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);臍帶異常和妊娠期高血壓是SG A高發(fā)的獨立相關(guān)因素。⑵足月組SGA并發(fā)新生兒窒息、低血糖、高膽紅素血癥、肺炎、顱內(nèi)出血、敗血癥、化膿性腦膜炎和泌尿系感染均較足月組AGA高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05

4、);早產(chǎn)組SGA較早產(chǎn)組AGA易并發(fā)低血糖,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);早產(chǎn)組SGA與AG A在并發(fā)新生兒窒息、壞死性小腸結(jié)腸炎、高膽紅素血癥、敗血癥、化膿性腦膜炎等疾病中無明顯差異(P>0.05);足月組SGA與早產(chǎn)組SGA在并發(fā)癥中比較我們發(fā)現(xiàn),早產(chǎn)組 SGA中新生兒窒息、RDS、呼吸暫停、低血糖、高膽紅素血癥、顱內(nèi)出血、NEC發(fā)生率均較足月組 SGA明顯高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01);早產(chǎn)組SGA在泌尿系感染較足月組S

5、GA高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。⑶足月組SGA較足月組AGA住院時間長,具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),而早產(chǎn)組無明顯差異。⑷足月組AGA和SGA,NOD1的表達(dá)低于成人,且SGA的表達(dá)量低于AGA;足月組SGA的NOD2表達(dá)量明顯低于足月組AGA和成人,但足月組AGA和成人之間的表達(dá)量是一致的;早產(chǎn)組AGA和SGA NOD1和NOD2表達(dá)低于成人,但兩者間無明顯差異。⑸Tri-DAP和MDP分別刺激后,早產(chǎn)組SGA和AGA產(chǎn)

6、生IL-6、TNF-α的表達(dá)水平顯著低于成人和足月組,但 SG A和 AG A之間無明顯差異;足月組 SG A和AGA產(chǎn)生IL-6、TNF-α的表達(dá)水平顯著低于成人,且SGA明顯低于AGA。
  結(jié)論:①妊娠期高血壓、臍帶異常、羊水量少、父親吸煙、母親妊娠期合并貧血是SGA發(fā)生的高危因素。②足月組SGA較足月組AGA更易并發(fā)壞死性小腸結(jié)腸炎、敗血癥、泌尿系感染等疾病。③足月組SGA NOD1和NOD2的表達(dá)水平均低于足月組AGA,

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