糖代謝異常對慢性缺血性腦白質(zhì)疏松的影響.pdf

1、目的：
　　探究糖代謝異常對慢性缺血性腦白質(zhì)疏松的影響。
　　方法：
　　回顧性分析2013年6月至12月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的258名缺血性腦血管疾病患者的臨床資料。根據(jù)病史及化驗(yàn)結(jié)果將糖代謝情況分為正常糖代謝、2型糖尿病以及前驅(qū)期糖尿病，依據(jù)頭MRI結(jié)果及Fazekas評分量表對腦白質(zhì)疏松嚴(yán)重程度進(jìn)行分級，分析比較不同糖代謝情況、不同血糖化驗(yàn)指標(biāo)(包括空腹血糖(FPG)、餐后2小時(shí)血糖(2hPG)及

2、糖化血紅蛋白(HbA1c)及其他因素對慢性缺血性腦白質(zhì)疏松及其嚴(yán)重程度的影響。
　　結(jié)果：
　　單因素分析顯示，慢性缺血性腦白質(zhì)疏松的相關(guān)危險(xiǎn)因素有年齡、糖尿病史、糖代謝異常、高血壓病史、腔隙性梗死病史、甘油三酯(TG)、2hPG(OR＞1，P＜0.05)。Logistic回歸分析顯示腦白質(zhì)疏松與年齡、高血壓病史、2hPG相關(guān)(P＜0.05)。Spearman秩相關(guān)檢驗(yàn)顯示LA嚴(yán)重程度分級與年齡大小、高血壓病史及其時(shí)長、2h

3、PG水平呈正相關(guān)，與高密度脂蛋白(HDL)、載脂蛋白A(apoA)、腔梗病史呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05，相關(guān)系數(shù)r分別為:0.402、0.179、0.227、0.135、-0.154、-0.147、-0.312)。
　　結(jié)論：
　　在血糖代謝方面，2hPG是慢性缺血性腦白質(zhì)疏松的重要危險(xiǎn)因素，且2hPG水平越高腦白質(zhì)疏松越嚴(yán)重;糖尿病史、糖代謝異?？赡苁瞧湎嚓P(guān)危險(xiǎn)因素。在血脂代謝方面，TG可能是慢性腦白質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素;HDL及