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文檔簡介
1、目的:
探討婦科腹腔鏡患者術后疼痛的情況以及術后靜脈自控鎮(zhèn)痛對婦科腹腔鏡患者術后痛的效果,并進一步尋找影響患者術后鎮(zhèn)痛的因素。
方法:
選取2016年4月1日至8月1日山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院婦科病房收治的行擇期腹腔鏡手術的婦科患者,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(American Society of Anesthesiology, ASA)分級Ⅰ或Ⅱ級。根據是否自愿使用術后靜脈自控鎮(zhèn)痛裝置分為A、B兩組。A組為未使用靜脈
2、自控鎮(zhèn)痛組,B為術后靜脈自控鎮(zhèn)痛組。通過對所有患者進行術后隨訪獲得所需要的數據,并對這些數據進行分類整理。術后24h隨訪所有患者的術后痛的部位、程度以及睡眠時間與不良反應發(fā)生情況。通過A、B兩組數據分析術后鎮(zhèn)痛的效果。通過單因素分析、多因素分析以及多元回歸分析年齡、體重、手術時長以及藥物相關不良反應、受教育程度等因素與藥物使用情況的關聯(lián)以及對其影響程度。
結果:
182例患者參與實驗,其中A組90例,B組92例。婦科
3、腹腔鏡患者術后痛包括切口痛以及非切口痛。數據表明非切口痛比切口痛劇烈(P<0.05)與 A組患者相比,B組患者各部位疼痛的VAS評分降低,PONV發(fā)生率降低(P<0.05),需要額外進行術后鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)吐的患者例數明顯減少(P<0.05)。B組患者中,腹腔鏡下行囊腫切除術的患者30例,行腔鏡下肌瘤切除的患者36例,腔鏡下全子宮切除伴或不伴附件切除的患者26例。各組之間患者受教育情況(P=0.744)以及術后惡心嘔吐的發(fā)生率(P=0.697)
4、沒有統(tǒng)計學意義。18名患者在術后鎮(zhèn)痛中出現劇烈的PONV,該組患者鎮(zhèn)痛泵內未使用的藥量為61.11±9.70ml。手術時長、術后患者難以忍受的PONV是影響術后鎮(zhèn)痛中藥物是否有效使用的主要原因(P<0.001)。
結論:
1、婦科腹腔鏡患者術后痛包括切口痛以及非切口痛。其中,雖然非切口痛的發(fā)生率比切口痛低,但是其疼痛程度往往比切口痛要劇烈。
2、術后靜脈自控鎮(zhèn)痛可以有效地緩解婦科腹腔鏡患者術后痛,降低術后惡
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