21例抗凝藥物相關(guān)腦出血的治療體會(huì).pdf

1、目的:探討應(yīng)用抗凝藥物相關(guān)腦出血的外科治療方法及療效。
　　方法:回顧性分析經(jīng)我科及協(xié)作醫(yī)療聯(lián)合體醫(yī)院治療的既往應(yīng)用抗凝藥物相關(guān)腦出血（自發(fā)性及外傷性）患者21例，根據(jù)不同抗凝藥物所致凝血障礙進(jìn)行分類，針對(duì)凝血障礙原因及嚴(yán)重程度給予相應(yīng)的術(shù)前術(shù)后凝血糾正，并相應(yīng)選擇不同的外科干預(yù)手段，對(duì)預(yù)后進(jìn)行總結(jié)。
　　結(jié)果:21例存活18例，出院時(shí)按格拉斯哥預(yù)后(Glasgow outcome scale，GOS GOS)評(píng)分評(píng)定預(yù)后，

2、預(yù)后良好13例，中度殘疾3例，重度殘疾2例，死亡3例，總體死亡率14.3％。死亡原因包括術(shù)后再出血及多器官功能衰竭等。18例遠(yuǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分(Activities Of Daily Living，ADL)均在60分以上。
　　結(jié)論:應(yīng)用不同抗凝藥物導(dǎo)致的凝血功能障礙相關(guān)腦出血，其術(shù)后再出血發(fā)生率、治愈率、死亡率各不相同，應(yīng)根據(jù)原因不同在圍手術(shù)期全程給予相應(yīng)的凝血糾正和監(jiān)測(cè)，來(lái)降低上述風(fēng)險(xiǎn)。一定程度的凝血功能障礙并不是絕對(duì)的手術(shù)禁忌