基于數(shù)據(jù)挖掘的中醫(yī)藥治療重癥肌無力用藥規(guī)律的古代文獻(xiàn)研究.pdf

1、目的:通過檢索古代相關(guān)文獻(xiàn)，分析古代中醫(yī)藥治療重癥肌無力的用藥規(guī)律，從而指導(dǎo)現(xiàn)今神經(jīng)內(nèi)科臨床治療。
　　方法:進(jìn)入電子版中華醫(yī)典，檢索出古代文獻(xiàn)中記載中醫(yī)藥治療重癥肌無力方藥相關(guān)文獻(xiàn)，用MicrosoftOfficeExcel2003建立重癥肌無力方藥Excel數(shù)據(jù)庫(kù)。采用頻數(shù)分析、聚類分析等現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)方藥進(jìn)行挖掘分析。
　　結(jié)果:1.通過統(tǒng)計(jì)整理得出在重癥肌無力用藥中，頻次出現(xiàn)較多（按從多到

2、少的順序）的藥物分別是甘草(145)、茯苓(113)、人參(113)、肉桂(86)、當(dāng)歸(81)、熟地(78)、陳皮(71)、牛膝(71)、五味子(64)、白術(shù)(63)、附子(59)、黃芪(59)、麥冬(55)、肉蓯蓉(48)、防風(fēng)(47)、菟絲子(47)、杜仲(44)、山藥(41)、生地(41)、石斛(38)、柴胡(33)、干姜(32)、黃柏(32)、山茱萸(32)、半夏(31)、川芎(31)、木香(31)等。所有納入方藥中藥物歸經(jīng)最

3、多的分別是肝經(jīng)(140次)、脾經(jīng)（140次）、腎經(jīng)（131次）、肺經(jīng)（108次）、胃經(jīng)（99次）。
　　2.通過對(duì)前27味高頻藥物進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析，最后得到以下3個(gè)聚類組:
　　C1:肉桂、當(dāng)歸、熟地、陳皮、牛膝、五味子、白術(shù)、附子、黃芪、麥冬、肉蓯蓉、防風(fēng)、菟絲子、杜仲、山藥、生地、石斛、柴胡、干姜、黃柏、山茱萸、半夏、川芎、木香;
　　C2:茯苓、人參;
　　C3:甘草;
　　結(jié)論:古人治療重癥肌無力用

4、藥上:
　　1.該病以虛證為本，用藥以甘味藥為主，治療本病時(shí)多采用補(bǔ)虛藥，其中補(bǔ)氣藥所占比例最多，得知?dú)馓撌侵匕Y肌無力的主要病因，這與現(xiàn)代研究相一致。藥物分類中補(bǔ)氣藥以甘草、人參、白術(shù)、黃芪、山藥為主，側(cè)重于補(bǔ)脾胃之氣;補(bǔ)陽藥以肉蓯蓉、菟絲子、杜仲為主，三味藥皆入腎經(jīng)，著重于溫補(bǔ)腎陽;補(bǔ)血藥以熟地為主，滋腎陰兼補(bǔ)血;補(bǔ)陰藥以麥冬、石斛為主，重在滋補(bǔ)胃陰;同時(shí)兼顧兼夾癥狀，往往輔以活血通經(jīng)藥、溫里藥、解表藥、清熱生津藥、收澀藥、理氣

5、藥、燥濕藥等，使補(bǔ)而不滯。
　　2.在藥物歸經(jīng)上以肝經(jīng)、脾經(jīng)、腎經(jīng)、肺經(jīng)、胃經(jīng)為主，其中肝脾腎經(jīng)為著。重癥肌無力并非某一單一臟腑的病變，而是多臟腑、多系統(tǒng)共同失調(diào)的結(jié)果。
　　3.本病病程較長(zhǎng)，隨著疾病的進(jìn)展累及到腎臟，出現(xiàn)腎陽虛或腎陰陽兩虛，常以地黃飲子及起痿丹加減治療，在固護(hù)腎臟的同時(shí)強(qiáng)調(diào)了調(diào)理脾胃的重要性，脾胃為氣血生化之源，故治療上以四君子湯加減為主。四君子湯與補(bǔ)中益氣湯二者的區(qū)別在于補(bǔ)中益氣湯方中黃芪、升麻、柴胡的