可調(diào)節(jié)充氣加壓包扎裝置的研制及其在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用的止血效果研究.pdf

1、目的：作為治療患者終末期關(guān)節(jié)疾病的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(Total hip athroplasty, THA)歷經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展,幫助許多患者極大的提高了生活質(zhì)量，但人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后通常有著顯著的失血。傳統(tǒng)的加壓包扎方式如彈力繃帶等存在著一定的缺點(diǎn)。我們發(fā)明制作了一種可調(diào)節(jié)充氣加壓包扎裝置，目的是為人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后手術(shù)部位提供加壓效果好、方便有效的加壓包扎。本文探討了該裝置的研制及其運(yùn)用于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后手術(shù)切口加壓包

2、扎的止血效果。
　　方法：我們將2016年8月－2017年4月間收治的符合選擇標(biāo)準(zhǔn)的40例行初次生物型單側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者進(jìn)行臨床前瞻性隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)研究，隨機(jī)將患者分為觀察組(20例)與對(duì)照組(20例)，其中觀察組切口普通敷料固定后采用可調(diào)節(jié)充氣加壓包扎裝置加壓包扎，對(duì)照組切口僅用普通敷料固定。兩組患者年齡、身高、質(zhì)量、性別、ASA分級(jí)、病程、病因及術(shù)前血紅蛋白等一般資料比較差異無(wú)顯著差異，具有可比性。對(duì)兩組患者的總失血量理

3、論值、術(shù)后引流量、顯性失血量、隱性失血量、輸血人數(shù)及術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較分析。
　　結(jié)果：兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和住院時(shí)間比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.337，P=0.738；t=1.014，P=0.317；t=0.306，P=0.761）。兩組患者手術(shù)切口均為Ⅰ期愈合，術(shù)后均無(wú)壓瘡、淺表感染及下肢深靜脈血栓形成。觀察組發(fā)生1例張力性水泡，對(duì)照組無(wú)張力性水泡發(fā)生，對(duì)照組發(fā)現(xiàn)切口皮下血腫4例，觀察組無(wú)切口皮下血腫發(fā)

4、生，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.026，P=1.000；χ2=4.444，P=0.106）；兩組的大腿中段周徑差值相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=0.992，P=0.321）。術(shù)后觀察組無(wú)輸血，對(duì)照組6例（輸血總量為1600mL），比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.059， P=0.020）。兩組患者術(shù)前血容量、術(shù)中失血量及術(shù)后引流量比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；但觀察組總失血量理論值、顯性失血量及隱性失血量均顯著少于對(duì)照組