AG490增強HER2陽性乳腺癌細胞對曲妥珠單抗敏感性的實驗研究.pdf

1、目的：
　　研究表明，HER2信號通路中任一環(huán)節(jié)發(fā)生改變，都可能導致曲妥珠單抗治療抵抗。目前已發(fā)現(xiàn)的抵抗機制包括:HER家族受體與胰島素樣生長因子1受體(insu-lin-like growth factor1 receptor，IGF-1R)信號增加;HER2截短突變體p95-HER2的累積;PI3K/AKT/mTOR信號通路的異?；罨?。除了這些可能導致HER2陽性乳腺癌細胞對曲妥珠單抗治療抵抗的機制外，JAK/STAT通路的激

2、活也可能是引起抵抗的另一重要機制，但目前相關報道很少。
　　JAK是一類非受體型酪氨酸激酶，該家族包括JAK1、JAK2、JAK3和TYK2四個成員。JAK激活后可以磷酸化STAT而使后者活化，從而構成JAK/STAT信號通路。JAK/STAT信號通路在多種腫瘤組織中均存在過度激活的現(xiàn)象。在乳腺癌組織中，總的STAT3與磷酸化STAT3的表達水平均顯著高于正常乳腺組織，且與腫瘤的侵襲轉移程度密切相關。但STAT3的激活是否與乳腺癌

3、細胞對曲妥珠單抗的治療抵抗有關目前尚未見報道。因此，本研究擬首先以HER2陽性的乳腺癌細胞為研究對象，觀察曲妥珠單抗處理過程中STAT3的激活情況，并利用基因沉默技術及特異性抑制劑聯(lián)合曲妥珠單抗處理來觀察細胞的反應，從而判斷STAT3的激活在乳腺癌細胞耐受曲妥珠單抗中的作用，以期為進一步的臨床治療提供理論基礎與科學依據。
　　AG490是目前研究中常用的一種JAK/STAT通路特異性抑制劑。AG490可以競爭性結合酪氨酸激酶JAK

4、2，從而抑制其活性。AG490抑制JAK的激活后，導致STAT3磷酸化被抑制，造成STAT3不能人核與相關DNA元件結合，從而抑制腫瘤細胞的增殖。當前，AG490已成為臨床治療多種腫瘤的抗癌藥物，但AG490能否增敏曲妥珠單抗尚不清楚。
　　另外，由于激活的STAT3能上調抗凋亡基因Bcl-xL、Bcl-2與Mcl-1的表達，激活促血管生成生長因子VEGF的表達，還能上調細胞周期調節(jié)蛋白cyclinsD1/D2以及促細胞增殖蛋白c

5、-myc與Survivin的表達，并且有下調促凋亡基因p53表達的作用。尤其最近研究發(fā)現(xiàn)，抑癌基因SARI也可能參與了JAK/STAT信號介導的腫瘤發(fā)生。SARI又稱為BATF2，在正常人組織中表達水平較高，而在相應的腫瘤細胞中表達水平降低。外源性表達SARI可以抑制腫瘤細胞的增殖，而過表達SARI卻對正常細胞無明顯的增殖抑制效應。但SARI抗癌的分子機制還沒完全清楚，特別是調控SARI表達的上游信號還不清楚。AG490作用后是否可通過

6、激活SARI來殺傷乳腺癌細胞也值得進一步探討。
　　方法：
　　通過CCK-8實驗測定不同濃度的曲妥珠單抗對HER2陽性細胞SK-BR3增殖的抑制作用，通過臺盼藍染色實驗測定不同濃度的曲妥珠單抗對HER2陽性細胞SK-BR3死亡的影響，通過克隆形成實驗測定不同濃度的曲妥珠單抗對HER2陽性細胞SK-BR3克隆形成能力的影響，通過免疫印跡實驗檢測曲妥珠單抗作用后SK-BR3細胞中STAT3的激活情況，然后通過siRNA沉默SK

7、-BR3細胞中的STAT3，免疫印跡實驗確定沉默效果，然后通過CCK-8實驗和臺盼藍實驗觀察沉默STAT3后曲妥珠單抗對SK-BR3細胞增殖與死亡的影響。再進一步使用STAT3抑制劑AG490單獨或與曲妥珠單抗聯(lián)合處理SK-BR3細胞，通過CCK-8實驗和臺盼藍實驗觀察不同處理對細胞增殖與死亡的影響。然后采用相同的策略，通過CCK-8實驗測定不同濃度的AG490分別對HER2陽性與HER2陰性細胞增殖的抑制作用，通過臺盼藍染色實驗測定不

8、同濃度的AG490分別對HER2陽性與HER2陰性細胞死亡的影響，通過克隆形成實驗測定不同濃度的AG490分別對HER2陽性與HER2陰性細胞克隆形成能力的影響，通過免疫印跡實驗檢測AG490作用后細胞中SARI的激活情況，然后通過siRNA沉默細胞中的SARI，免疫印跡實驗確定沉默效果，然后通過CCK-8實驗和臺盼藍實驗觀察沉默SARI后AG490對細胞增殖與死亡的影響。通過生物信息方法預測SARI基因啟動子區(qū)中存在的STAT3結合位

9、點，并采用PCR方法從乳腺癌細胞中擴增SARI基因的啟動子區(qū)，并針對性的擴增包含或不包含STAT3結合位點的片段，將各片段插入報告基因載體pGL3中，然后轉染細胞，觀察AG490處理前后熒光素酶活性變化情況，從而確定AG490是否能夠通過上調SARI的轉錄來增強其表達并抗癌。
　　結果：
　　曲妥珠單抗能以劑量依賴的方式抑制SK-BR3細胞的增殖，0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mg/ml曲妥珠單抗的細胞相對增殖率

10、分別為76.22％、72.97％、61.08％、42.16％和23.78％。曲妥珠單抗也能以劑量依賴的方式促進SK-BR3細胞死亡，0.25、0.5、1.0、2.0、4.0 mg/ml曲妥珠單抗相對應的細胞死亡率分別為:10.35±1.66％、18.37±2.49％、31.97±3.08％、46.78±5.67％、63.77±7.81％。與對照組相比，曲妥珠單抗還能以劑量依賴的方式抑制SK-BR3細胞的克隆形成，0.25、0.5、1.0

11、、2.0、4.0 mg/ml曲妥珠單抗相對應的細胞克隆形成率分別為:64.79±8.38％、35.21±13.29％、26.03±10.79％、16.29±10.34％、6.18±6.06％。曲妥珠單抗還可以濃度依賴性地激活SK-BR3細胞中的STAT3信號通路，體現(xiàn)為磷酸化STAT3水平顯著升高。用特異性siRNA沉默SK-BR3細胞中的STAT3后，CCK-8實驗分析發(fā)現(xiàn)可以顯著增強曲妥珠單抗對SK-BR3細胞的增殖抑制率，臺盼藍實

12、驗分析發(fā)現(xiàn)可以顯著增加曲妥珠單抗對SK-BR3細胞的死亡率。CCK-8實驗結果表明，與AG490單獨處理組或曲妥珠單抗單獨處理組相比，AG490聯(lián)合曲妥珠單抗可以顯著增加SK-BR3細胞的增殖抑制率;臺盼藍實驗結果也表明，與AG490單獨處理組或曲妥珠單抗單獨處理組相比，AG490聯(lián)合曲妥珠單抗可以顯著增加SK-BR3細胞的死亡率。本研究結果進一步證明，抑制STAT3信號通路確實可以增加曲妥珠單抗對SK-BR3細胞的殺傷率。
　　

13、AG490能以劑量依賴的方式抑制SK-BR3細胞與MDA-MB-231細胞的增殖，AG490在兩種細胞中的IC50值分別為43.281μM與28.327μM。AG490也能以劑量依賴的方式促進SK-BR3細胞與MDA-MB-231細胞死亡，SK-BR3細胞的對照組死亡率為1.02±0.24％，AG490處理組按照濃度梯度升高(25、50、100μM)關系相對應的死亡率分別為:5.78±1.67％、16.89±2.67％、31.08±4.

14、65％;而在MDA-MB-231細胞，對照組死亡率為1.77±0.66％，AG490處理組按照濃度梯度升高(25、50、100μM)關系相對應的死亡率分別為:8.05±2.05％、27.26±2.89％、44.18±4.98％。與對照組相比，AG490還能以劑量依賴的方式抑制SK-BR3細胞與MDA-MB-231細胞的克隆形成。在SK-BR3細胞，對照組與實驗組（依濃度升高）的細胞克隆數(shù)分別為:559±52、361±38、206±29、

15、117±15個;在MDA-MB-231細胞，對照組與實驗組（依濃度升高）的細胞克隆數(shù)分別為:389±42、211±23、149±17、68±13個。定量PCR檢測發(fā)現(xiàn)，隨AG490處理濃度的升高，SK-BR3與MDA-MB-231細胞中SARI的mRNA水平均顯著升高;Western blot分析也進一步證實，AG490可以劑量依賴的方式增強SK-BR3與MDA-MB-231細胞中SARI蛋白的表達水平。沉默SARI后AG490對MDA

16、-MB-231細胞的增殖抑制效應降低。生物信息學分析發(fā)現(xiàn)，在位于-1787到-1797位置存在1個經典的STAT3結合位點。將包含SARI啟動子區(qū)不同大小的兩個片段(-1到-2000bp，-1到-1700bp)分別克隆到報告質粒pGL3-basic中，并與對照質粒同時轉染MDA-MB-231細胞后進行熒光素酶報告基因檢測，發(fā)現(xiàn)不含STAT3結合位點的-1到-1700bp片段在AG490處理前后熒光素酶活性無明顯改變，而包含該結合位點的-

17、1到-2000bp片段則在AG490處理后熒光素酶活性顯著增高。這一結果說明AG490作用后可通過增加SARI啟動子活性而增強SARI的轉錄來提高其表達，這一過程可能與AG490對STAT3的抑制及STAT3對SARI啟動子活性的抑制相關。
　　結論：
　　1.曲妥珠單抗可以劑量依賴性地抑制HER2陽性乳腺癌細胞的增殖、促進其死亡、并抑制其細胞克隆的形成。
　　2.曲妥珠單抗處理導致HER2陽性乳腺癌細胞中STAT3的

18、激活，沉默STAT3或抑制STAT3的活性均能增強HER2陽性乳腺癌細胞對曲妥珠單抗的敏感性。
　　3.AG490可以劑量依賴性地分別抑制HER2陽性與HER2陰性乳腺癌細胞的增殖、促進其死亡、并抑制其細胞克隆的形成。
　　4.AG490處理導致HER2陽性與HER2陰性乳腺癌細胞中SARI表達上調，沉默SARI后能降低乳腺癌細胞對AG490的敏感性。
　　5.SARI基因的啟動子區(qū)存在STAT3的結合位點，不含該結合