椎-基底動脈擴(kuò)張延長癥的影像學(xué)特點及其與缺血性腦血管病的關(guān)系研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗材料、原始數(shù)據(jù)、申報的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任?！畨押炗墓杓墝W(xué)霧‰日河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)

2、下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：彳鉚翩擗圍櫸2。古年弓月弓。日中文摘要椎基底動脈擴(kuò)張延長癥的影像學(xué)特點及其與后循環(huán)缺血的關(guān)系研究摘要目的：椎基底動脈擴(kuò)張延長癥(vertebrobasilardolichoectasia，ⅦD)是一種以椎基底動脈顯著擴(kuò)張延長、扭曲或成角為特征的腦血管病變，較為

3、少見。但近些年腦卒中患者伴有VBD的病例常有報道，雖然總體人群發(fā)病率不高，但是卒中患者伴有VBD并不少見，且VBD伴有卒中患者卒中再發(fā)風(fēng)險以及年均死亡率較高，因此越來越引起人們的重視。本研究通過對VBD患者臨床表現(xiàn)及影像學(xué)等方面的研究，旨在提高對VBD合并缺血性腦血管病的認(rèn)識水平，為早期診斷和I臨床治療提供客觀的依據(jù)。方法：本研究連續(xù)收集T2014年6月至2014年10月在河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的VBD合并腦梗死患者共40例，

4、作為病例組，即Ⅵ3D組。非VBD腦梗死患者50例，作為對照組。所有病例均符合1995年第四次全國腦血管疾病學(xué)術(shù)會議制定的各類腦血管疾病診斷要點，且全部經(jīng)過頭顱CT或MR檢查，并于發(fā)病一周內(nèi)入院。年齡28～82歲，平均年齡6099土1149歲，男性占69％，男女比例為221：1，所有病例均排除風(fēng)濕性心臟病、房顫，惡性腫瘤、全身嚴(yán)重感染、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病以及肝、腎或心功能衰竭等。其中VBD的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依據(jù)Smoker提出的C

5、T診斷標(biāo)準(zhǔn)以及Giang、Ubogu提出的MRI、MRA診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組之間進(jìn)行一般資料(性別、年齡、既往病史、吸煙史、飲酒史)、實驗室指標(biāo)(血脂、同型半胱氨酸)、神經(jīng)功能缺損程度及改善情況[由美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(TheNationalInstitutesofHealthStrokeScale，yNss)進(jìn)行評分]、后循環(huán)TIA、梗死部位、影像學(xué)特點以及最終治療效果的比較，應(yīng)用SPSSl3O軟件對資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢