關節(jié)置換術患者血漿膽堿酯酶濃度與術后認知功能障礙相關性研究.pdf

1、目的:討論髖、膝關節(jié)置換術患者血漿膽堿酯酶(ChE)對其發(fā)生術后認知功能障礙(POCD)的影響。
　　方法:選擇2013年2-12月內擇期行膝關節(jié)、髖關節(jié)置換術的患者82例，并根據(jù)術后POCD的發(fā)病情況分為發(fā)生POCD組和未發(fā)生POCD組。采用MMSE量表對所有入選病例分別于術前1d和關節(jié)置換術后第1、3、5、7d測定其認知功能，并于關節(jié)置換術前1d和術后1、3、5、7d抽取患者空腹靜脈血測定ChE濃度。術后2周隨訪患者MMSE評

2、分及血漿ChE。
　　結果:82例患者發(fā)生POCD32例(39％)。膽堿酯酶的參考區(qū)間(5-12 kU/L)，＜5 kU/L定義低膽堿酯酶低下;并且按照WHO的標準，將年齡＞65歲定義為老年人。采用病例對照研究的四格表分析法，分析ChE低下與POCD的關系，X2檢驗Sig＜0.05，并且OR=9.208、OR95％CI(3.164,26.798)，ChE低下組的發(fā)生POCD的危險性為正常組的9.208倍;術前一天ChE低下與POC

3、D關系，X2檢驗Sig＜0.05，OR=3.111、OR95％CI(1.163，8.322)，術前1天ChE低下組的發(fā)生POCD的危險性為正常組的3.111倍;高齡與POCD關系，X2檢驗Sig＜0.05，OR=11.786、OR95％CI(2.536，54.779)，高齡組的發(fā)生POCD的危險性為非高齡組的11.786倍;匯總ChE和MMSE數(shù)據(jù)，并進行二者的Pearson相關性檢驗(P＜0.01)，相關系數(shù)(r)=0.630，P＜0