骨質(zhì)疏松顯微骨折早期改變的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：
　　通過比較骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物、組織病理切片、Micro CT重建及骨小梁參數(shù)，分析早期骨質(zhì)疏松骨小梁變化情況及其脆性骨折演變過程。
　　方法：
　　將10只成年雌性山羊隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（n=5）與對(duì)照組（n=5），實(shí)驗(yàn)組采取雙側(cè)卵巢切除（OVX）術(shù)+糖皮質(zhì)激素干預(yù)，對(duì)照組僅切除腹腔同等質(zhì)量脂肪組織。分別于造模3、4、5個(gè)月時(shí)采靜脈血檢測Ⅰ型前膠原氨基末端N端肽（PINP）和β-Ⅰ型膠原C端肽（β-CTX）。于第5個(gè)月

2、處死取相應(yīng)部位骨頭行組織病理切片，HE染色觀察鏡下骨小梁形態(tài)學(xué)改變；Micro CT掃描及三維重建，并進(jìn)行骨松質(zhì)骨微結(jié)構(gòu)相關(guān)參數(shù)定量分析。
　　結(jié)果：
　　骨小梁組織病理形態(tài)中實(shí)驗(yàn)組松質(zhì)骨骨小梁數(shù)目減少、厚度變薄、間隙增寬，同時(shí)骨小梁斷裂、骨微骨折情況較多，而對(duì)照組松質(zhì)骨骨小梁形態(tài)學(xué)大體規(guī)整，相互連接。造模第4個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組PINP較第3個(gè)月升高12.0％，β-CTX升高11.7%；第5個(gè)月時(shí)，實(shí)驗(yàn)組PINP較第4個(gè)月相比迅

3、速下降38.0%，β-CTX繼續(xù)升高達(dá)15.1%，對(duì)照組均無明顯變化。Micro CT中與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組頸椎、腰椎、肱骨頭、肱骨頸、股骨頭、股骨頸的BV/TV、Tb.Th、Th.N、BMD均明顯下降，BS/BV、Th.Sp均明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　對(duì)于輔助診斷骨質(zhì)疏松形成及發(fā)展方面，PINP較β-CTX變化更明顯；在OVX術(shù)+激素干預(yù)聯(lián)合造模條件下，山羊自身機(jī)體代償期約為4個(gè)月，之后