人工真皮復(fù)合自體刃厚皮片修復(fù)關(guān)節(jié)處皮膚缺損創(chuàng)面的臨床研究.pdf

1、目的:探討人工真皮結(jié)合自體刃厚皮片在全身關(guān)節(jié)處皮膚缺損創(chuàng)面的療效及愈后。
　　方法:采集自2008年至2013年采用人工真皮復(fù)合自體刃厚皮片修復(fù)關(guān)節(jié)處皮膚缺損創(chuàng)面25例，其中創(chuàng)面覆蓋膝關(guān)節(jié)10例，踝關(guān)節(jié)5例，肘關(guān)節(jié)4例，腕關(guān)節(jié)2例，指關(guān)節(jié)間3例，腋窩部1例。觀察其手術(shù)后皮片存活情況，術(shù)后3個(gè)月瘢痕形成程度及功能恢復(fù)情況。
　　結(jié)果:在采用人工真皮復(fù)合自體刃厚皮片治療方法的患者中，18例患者一期術(shù)后通過(guò)換藥及時(shí)清除膿性分泌物，

2、類真皮組織形成良好，3例患者人工真皮下出現(xiàn)感染，通過(guò)清潔換藥，引流膿液后，類真皮組織可再次形成。2例患者因感染較重，通過(guò)再次手術(shù)徹底清創(chuàng)并更換人工真皮，獲得同樣療效。二期植皮術(shù)后，皮片均貼附良好。2例患者創(chuàng)面面積小，揭除人工真皮薄膜后，創(chuàng)面通過(guò)周圍正常上皮爬行覆蓋，自行愈合。術(shù)后3個(gè)月隨訪結(jié)果患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，無(wú)明顯瘢痕增生級(jí)瘢痕攣縮形成。
　　結(jié)論:人工真皮復(fù)合自體刃厚皮片療法不僅能提高創(chuàng)面自體皮片移植成活率，并且有效降低關(guān)