肺臟超聲對新生兒與兒童肺疾病診斷價值研究.pdf

1、研究背景:
　　肺部疾病是新生兒與兒童最常見的疾病，也是5歲以下兒童第一位的死亡原因。因此對它的診斷和監(jiān)測是極其的重要。一直以來，胸部X線和CT是呼吸道疾病的主要診查手段，但是它們都有各自不可避免的缺點。近年來，隨著對肺臟超聲認識的加深，發(fā)現(xiàn)肺臟超聲可以彌補它們的不足。肺臟超聲能夠快速發(fā)現(xiàn)肺部的病灶，從而能夠及時調(diào)整治療的策略。但是肺臟超聲在新生兒和兒童中仍沒有得到廣泛的應用，尤其在我國更是如此，因此本課題主要研究肺臟超聲對新生兒

2、與兒童肺疾病診斷的價值。
　　第一部分:新生兒與兒童正常肺臟超聲影像學探討
　　目的:
　　探討正常新生兒和兒童肺臟超聲影像學的特點。
　　方法:
　　對無肺臟疾病新生兒和兒童共795例實施肺臟超聲檢查。
　　結(jié)果正常兒童的超聲征象為胸膜線和A-線，無B-線及其它異常的超聲征象;而新生兒肺部主要存在胸膜線、A-線，并可見B-線或彗星尾征。無肺疾病新生兒有713例(95.4％)在生后3天內(nèi)見到B-線，2

3、56例(34.3％)生后3天～1周可見到B-線，19例(2.5％)生后1～2周可見B-線。
　　結(jié)論:
　　新生兒肺部B-線可以較長時間的存在，存在時間的長短與其生理狀態(tài)有關。
　　第二部分:肺臟超聲對新生兒肺疾病的診斷價值
　　目的:
　　研究肺臟超聲對新生兒肺疾病的診斷價值。
　　方法:
　　對患有肺臟疾病的2658例新生兒實施肺臟超聲檢查。
　　結(jié)果:
　　NICU肺部疾病的主

4、要超聲征象為A-線消失、胸膜線異常、肺間質(zhì)綜合征、肺實變、肺水腫、肺搏動等，隨著病情恢復，上述征象逐漸減輕至消失。
　　結(jié)論:
　　肺臟超聲對新生兒肺疾病診斷準確，尤其對RDS與TTN的診斷與鑒別、對肺不張的診斷、對早產(chǎn)兒長期氧依賴的病因判別等更具有實用價值。
　　第三部分:肺臟超聲對兒童肺疾病的診斷價值
　　目的:
　　研究肺臟超聲對兒童肺疾病的診斷價值。
　　方法:
　　對患有兒童重癥監(jiān)護室

5、137例兒童實施肺臟超聲檢查。
　　結(jié)果:
　　兒童重癥監(jiān)護室肺部疾病的主要超聲征象為A-線消失、胸膜線異常、肺實變、肺間質(zhì)綜合征等。在撤呼吸機失敗病例中，肺臟超聲比X線更容易發(fā)現(xiàn)病灶。
　　結(jié)論:
　　肺臟超聲對兒童肺部疾病診斷準確，尤其對病情反復及撤呼吸機失敗的病人等更具有實用價值。
　　第四部分:肺臟超聲診斷肺疾病與胸部X線的比較
　　目的:
　　探討肺臟超聲與X線在診斷和監(jiān)測肺疾病方面的