小切口與傳統(tǒng)開放術式PLIF術后鄰近節(jié)段退變的對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：對比小切口與傳統(tǒng)開放術式后路腰椎椎體間融合(posterior lumbar interbodyfusion，PLIF)術后鄰近節(jié)段退變的差異。
　　方法：分析2006年1月至2009年12月，在浙江大學附屬邵逸夫醫(yī)院骨科行PLIF手術治療下腰椎病變的患者102例。其中小切口組49例，男28例，女21例，平均年齡51.4歲。開放組53例，男27例，女25例，平均年齡50.6歲。小切口組隨訪時間48-58個月，平均51.3個月

2、，隨訪率95.9％(47/49);開放組隨訪時間46-62個月，平均53.4個月，隨訪率分別為94.3％(50/53)。比較兩組術后VAS疼痛評分、Oswestry功能障礙評分、多裂肌損傷和鄰近節(jié)段退變情況。
　　結果：兩組間VAS疼痛評分和Oswestry功能障礙評分在術前無顯著性差異，而在術后小切口組明顯低于開放組(P＜0.001)。小切口組術后椎間盤高度的丟失程度、MRI指數(shù)的降低程度、鄰近節(jié)段影像學退變發(fā)生率均顯著低于開放

3、組(P＜0.05)，小切口組術后共有4例出現(xiàn)鄰近節(jié)段影像學退變，其中2例發(fā)生癥狀學退變;開放組術后出現(xiàn)鄰近節(jié)段影像學退變12例，4例發(fā)生癥狀學退變，其中2例須再次手術干預。小切口組術后多裂肌橫截面積減小和脂肪化程度均明顯低于開放組(P＜0.001)。鄰近節(jié)段影像學退變與臨床療效(VAS疼痛評分和Oswestry功能障礙評分)無關(P＞0.05)，但與術后多裂肌橫截面積減小、脂肪沉積相關(P＜0.05)。鄰近節(jié)段癥狀學退變與臨床療效、術后

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