成骨蛋白—1延緩髓核抽吸術(shù)后椎間盤退變的實(shí)驗(yàn)研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:建立兔腰椎間盤纖維環(huán)后外側(cè)穿刺抽吸髓核導(dǎo)致椎間盤退變的動(dòng)物模型,觀察細(xì)胞生長因子OP—1(Osteogenic Protein-1,成骨蛋白-1)對髓核抽吸術(shù)后椎間盤退變的影響。方法:(1)8只日本大耳白兔,用21號針頭行腰3/4椎間盤后外側(cè)穿刺抽吸出部分髓核組織,術(shù)后8周時(shí)拍攝腰椎側(cè)位X線測量施術(shù)椎間隙高度,計(jì)算椎間盤高度指數(shù)(Disc Height Index,DHI),并行正中矢狀位MRI檢查,觀察T2加權(quán)信號強(qiáng)度,處死兔子

2、迅速取材,椎間盤組織行Masson染色,觀察椎問盤退變情況; (2)32只日本大耳白兔隨機(jī)分成2周、4周、8周、12周4組,所有兔子用21號針頭行腰3/4椎間盤后外側(cè)穿刺抽吸出部分髓核組織,用微量注射器注射OP-125μL作為實(shí)驗(yàn)組椎間盤(0P—1組),行腰1/2椎間盤穿刺抽吸部分髓核組織并注射25 μL生理鹽水作為對照椎間盤(Saline組),術(shù)后2周、4周、8周、12周時(shí)按照分組取8只兔子行腰椎側(cè)位X線檢查,測量施術(shù)椎間隙高度并計(jì)算

3、DHI,行正中矢狀位MRI檢查,觀察T2加權(quán)信號強(qiáng)度改變;檢查完后處死兔子迅速取材,行椎間盤組織病理學(xué)檢查,觀察椎間盤退變情況;結(jié)果:(1)模型組椎間盤術(shù)后8周時(shí)X線檢查結(jié)果示髓核抽吸術(shù)后椎間盤高度明顯降低,正中矢狀位MRI檢查結(jié)果示施術(shù)椎間盤T2加權(quán)信號強(qiáng)度明顯降低,病理檢查結(jié)果示髓核組織裂隙形成,膠原排列極其紊亂,部分組織玻璃樣改變,類軟骨細(xì)胞較多,出現(xiàn)介于類軟骨細(xì)胞和纖維細(xì)胞之間的細(xì)胞,纖維環(huán)結(jié)構(gòu)紊亂,與髓核分界模糊,膠原纖維極度

4、扭曲,部分?jǐn)嗔?;髓核抽吸術(shù)后8周時(shí)椎間盤處于明顯退變狀態(tài)。(2)X線檢查結(jié)果示:0P-1組及Saline組術(shù)后2周,4周、8周、12周椎間盤高度呈降低趨勢,但0P-1組高度降低較Saline組高度降低緩慢,各時(shí)間點(diǎn)兩組椎間盤DIII%差異顯著(p<0.05);MRI檢查結(jié)果示:0P—1組椎間盤術(shù)后2周、4周、8周、12周的髓核信號強(qiáng)度均較同期的Saline組椎間盤髓核信號強(qiáng)度高,二者Thompson評分結(jié)果差異顯著(p<0.05):病理

5、檢查結(jié)果示:Saline組椎間盤術(shù)后凝膠狀髓核組織隨時(shí)間逐漸出現(xiàn)裂隙,形態(tài)逐漸紊亂,12周時(shí)呈現(xiàn)明顯的纖維化表現(xiàn),髓核4周時(shí)出現(xiàn)較多的類軟骨細(xì)胞,呈現(xiàn)活躍狀態(tài),髓核細(xì)胞明顯減少,術(shù)后8、12周髓核內(nèi)纖維樣細(xì)胞增多,類軟骨細(xì)胞數(shù)量減少,纖維環(huán)隨時(shí)間逐漸出現(xiàn)扭曲,排列紊亂,突起,出現(xiàn)分層、纖維斷裂現(xiàn)象;0P-1組椎間盤術(shù)后髓核內(nèi)類軟骨細(xì)胞的出現(xiàn)較遲,8周時(shí)類軟骨細(xì)胞數(shù)量較多,呈現(xiàn)活躍狀態(tài),12周時(shí)仍保持較多的數(shù)量,纖維細(xì)胞數(shù)量較少,纖維環(huán)組

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