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1、腹膜轉(zhuǎn)移是進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后最常見的復(fù)發(fā)形式,最終導(dǎo)致以頑固性腹水為主要特征的癌性腹膜炎,是胃癌患者最主要的死亡原因。文獻(xiàn)報(bào)道,進(jìn)展期胃癌根治術(shù)后腹膜轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)者約占40-50%。胃癌腹膜轉(zhuǎn)移存在三種途徑,其中最主要的途徑為腹腔種植性轉(zhuǎn)移。目前,國(guó)內(nèi)許多學(xué)者認(rèn)為腹膜轉(zhuǎn)移是特殊的腫瘤細(xì)胞與腹膜適宜的環(huán)境相互作用的結(jié)果,涉及粘附、降解、移動(dòng)、血管生成、免疫逃避等諸多方面,其中粘附分子、降解酶、細(xì)胞因子在腹膜轉(zhuǎn)移中發(fā)揮重要作用。 腹膜是
2、由間皮細(xì)胞和彈性纖維組織構(gòu)成的漿膜組織。正常腹膜為三層結(jié)構(gòu):表面為單層間皮細(xì)胞層,偶有缺失;其下為一薄的、連續(xù)的膠原纖維層,內(nèi)含少量基質(zhì)細(xì)胞;最下一層為脂肪組織層。扁平狀的間皮細(xì)胞呈連續(xù)排列,覆蓋于盆腹腔各壁的內(nèi)面及腔內(nèi)各器官的表面,呈半透明狀,薄而光滑,能分泌、表達(dá)多種細(xì)胞因子、粘附分子及基質(zhì)成分,是一道天然的機(jī)械防御屏障,避免間皮下組織的暴露以及微生物的侵襲。進(jìn)展期胃癌常發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移,而腹膜轉(zhuǎn)移是一個(gè)多階段的過程,在這個(gè)過程中,覆蓋
3、在腹膜表面的間皮細(xì)胞無疑發(fā)揮著重要的作用。其與腫瘤細(xì)胞的粘附是胃癌腹膜種植轉(zhuǎn)移形成的關(guān)鍵。建立合適的間皮細(xì)胞體外培養(yǎng)方法和體外侵襲模型無疑是必要的。 轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β最初是由Roberts等在1981年作為一個(gè)可誘導(dǎo)大鼠成纖維細(xì)胞增殖的因子描述的,它包括5個(gè)亞型,成熟的TGF-β1是由112個(gè)氨基酸亞單位通過二硫腱形成的二聚體多肽,分子量約為25KD,具有多種生物學(xué)效應(yīng),在調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖、分化、細(xì)胞外基質(zhì)形成、細(xì)胞移動(dòng)、粘附、腫瘤轉(zhuǎn)
4、移等方面具有重要作用。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子是纖維化過程的重要調(diào)節(jié)因子,是腹膜纖維化的中心環(huán)節(jié)。幾乎所有腫瘤均能分泌TGF-β1,其通過增加基質(zhì)成分和降低蛋白酶活性來增加粘附能力,如TGF-β1刺激小鼠乳腺癌細(xì)胞可以增強(qiáng)其侵襲轉(zhuǎn)移的能力。人類腫瘤患者TGF-β1表達(dá)增強(qiáng)往往預(yù)示腫瘤患者預(yù)后不良。TGF-β1在促進(jìn)胃癌腹膜轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮重要作用。其參與腹膜轉(zhuǎn)移的途徑可能有:(1)TGF-β1可使間皮細(xì)胞變形,彼此之間離散易脫落,同時(shí)使間皮細(xì)胞分泌的
5、Ⅰ、Ⅲ型膠原增多,導(dǎo)致腹膜纖維化;(2)TGF-β1可使胃癌細(xì)胞表達(dá)的粘附分子如CD44表達(dá)增多;(3)TGF-β1可以抑制腹腔內(nèi)淋巴細(xì)胞活性使其無法有效的殺傷腹腔內(nèi)游離癌細(xì)胞等。 RNA干擾(RNAinterference,RNAi)是近年來人類最重大的發(fā)現(xiàn)。RNA干擾和連于被剪接的mRNA分子外部的剪接指導(dǎo)順序是利用RNA抑制人類細(xì)胞的重要手段。RNAi是由雙鏈RNA分子介導(dǎo)的序列特異性轉(zhuǎn)錄后基因靜默過程,為雙鏈RNA分子在
6、mRNA水平上關(guān)閉相關(guān)基因表達(dá)的過程,是一項(xiàng)新興的基因阻斷技術(shù)。目前公認(rèn)的RNAi作用機(jī)制為:生物體細(xì)胞內(nèi)的雙鏈RNA被Dicer酶識(shí)別并切割,生成21~23nt的siRNA。這種siRNA與一系列核酸酶形成的復(fù)合物叫做RNA介導(dǎo)的靜默復(fù)合物(RNAinducedsilencingcomplex,RISC),復(fù)合物中包括解旋酶和核酸內(nèi)切酶。解旋酶將siRNA雙鏈解開轉(zhuǎn)變?yōu)榛罨男问剑c靶序列mRNA互補(bǔ)的siRNA稱為反義siRNA。反
7、義siRNA介導(dǎo)該活化復(fù)合物識(shí)別并結(jié)合與其特異性互補(bǔ)的mRNA,最終引導(dǎo)核酸內(nèi)切酶將靶序列的mRNA切成碎片而發(fā)揮作用。 基于高表達(dá)TGF-β1與腹膜轉(zhuǎn)移或腹膜轉(zhuǎn)移相關(guān)因素關(guān)系密切,RNA干擾技術(shù)可高效、特異地抑制哺乳動(dòng)物細(xì)胞的相應(yīng)基因表達(dá),本研究自行構(gòu)建能在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)錄出功能性siRNA的載體,并將其用于干擾人胃癌細(xì)胞株SGC-7901和人腹膜間皮細(xì)胞,研究TGF-β1小干擾RNA對(duì)二者生物學(xué)行為的影響及其在腹膜轉(zhuǎn)移基因治療上的
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