HIV-1BED-CEIA在強戒吸毒人員中應用的流行病學研究.pdf

1、目的:HIV-1血清學新近感染檢測(BED-CEIA)應用在2000～2006年烏魯木齊強戒所吸毒人員，評價該實驗方法可重復性和穩(wěn)定性；是將該監(jiān)測點7年的標本進行HIV-1新近感染檢測與現(xiàn)場監(jiān)測結果第一次嘗試結合：為烏魯木齊市吸毒人員艾滋病防治工作評價提供科學的實驗室依據(jù)：也為全疆全面開展HIV-1新近感染監(jiān)測與檢測工作起到示范作用。研究方法:收集、錄入、統(tǒng)計分析2000年1月至2006年12月底烏魯木齊市強戒吸毒人員現(xiàn)場流調(diào)資料

2、及HIV-Ab初篩確證和BED初篩確認結果。采用EXCEL錄入及簡單統(tǒng)計分析，F(xiàn)OXPRO核查系統(tǒng)，使用PEMS3.1軟件進行卡方檢驗。結果:新疆HIV確證中心實驗室使用BED—CEIA方法，CAL、LPC和HPC原始OD值的CV控制在15％以內(nèi)，經(jīng)標準化后的LPC和HPC的OD—n CV均控制在7％以內(nèi)。七年烏魯木齊強戒所吸毒人員共監(jiān)測12326名，其中HIV陽性3686人，納入BED新近感染檢測者計2084人，HIV-1新近感染

3、陽性405人。BED-CEIA檢測結果顯示2000年至2005年該哨點HIV-1年發(fā)病率呈上升，而2006年發(fā)病率呈明顯下降，且七年發(fā)病率差異有統(tǒng)計學意義(X2=43.46，P＜0.05)；2002年烏魯木齊市強戒所吸毒人員應用BED實驗獲得新近感染發(fā)病率7.80％與同年度該地區(qū)同一人群所作的隊列研究(HPTNO33項目)得到發(fā)病率8.8％相比較，BED實驗方法結果與隊列研究結果一致，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；女性發(fā)病率增長高于

4、男性發(fā)病率增長態(tài)勢，且2005年女性發(fā)病率比同年男性發(fā)病率高(X2=25.8，P＜0.05)；維吾爾族發(fā)病率每年也遠遠高于該監(jiān)測點發(fā)病率，2005年維吾爾族發(fā)病率最高，且與2002年和2006年維吾爾族發(fā)病率均差異有統(tǒng)計學意義(X2=28.0，P＜0.05)；受高等教育吸毒人員連續(xù)三年(2004～2006)發(fā)病率超過該人群發(fā)病率，且這三年受高等教育的吸毒人員與其他三類受教育程度之間差異統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；未婚構成大于已婚構成的形

5、式轉向已婚構成大于未婚構成的形式；該監(jiān)測點發(fā)病率高點出現(xiàn)在小于25歲以下年齡段早于患病率高點出現(xiàn)在21～30歲年齡段： 2000～2006年烏魯木齊強戒所吸毒人員吸毒方式還是以靜脈吸毒為主，且靜脈吸毒者(IDUs)中HIV患病率顯然高于該監(jiān)測點患病率(X2=259.8，P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義；1998年女性患病率21.6％與本研究中7年女性患病率有顯著性差異(X2=30.0，P＜0.05)，且比2005年女性患病率低(P＜0

6、.05)。結論:BED-CEIA方法具有良好的檢測性能；BED方法獲得烏魯木齊強戒所吸毒人員發(fā)病率與隊列研究同時間同地區(qū)吸毒人員發(fā)病率結果一致；烏魯木齊強戒所吸毒人員發(fā)病率有了非常顯著的下降，值得關注幾項指標是女性發(fā)病率增長遠遠高于男性：維吾爾族發(fā)病率雖有降低但仍然是高于其他民族發(fā)病率；已婚構成比例的加大加速了艾滋病向普通人群擴散；高學歷吸毒人員數(shù)量擴大提示今后對高校學生同伴教育加強；該監(jiān)測點最小年齡組患病率變化遠高于當年發(fā)病率變化