HIV-1BED-CEIA在強(qiáng)戒吸毒人員中應(yīng)用的流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:HIV-1血清學(xué)新近感染檢測(cè)(BED-CEIA)應(yīng)用在2000～2006年烏魯木齊強(qiáng)戒所吸毒人員，評(píng)價(jià)該實(shí)驗(yàn)方法可重復(fù)性和穩(wěn)定性；是將該監(jiān)測(cè)點(diǎn)7年的標(biāo)本進(jìn)行HIV-1新近感染檢測(cè)與現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果第一次嘗試結(jié)合：為烏魯木齊市吸毒人員艾滋病防治工作評(píng)價(jià)提供科學(xué)的實(shí)驗(yàn)室依據(jù)：也為全疆全面開(kāi)展HIV-1新近感染監(jiān)測(cè)與檢測(cè)工作起到示范作用。研究方法:收集、錄入、統(tǒng)計(jì)分析2000年1月至2006年12月底烏魯木齊市強(qiáng)戒吸毒人員現(xiàn)場(chǎng)流調(diào)資料

2、及HIV-Ab初篩確證和BED初篩確認(rèn)結(jié)果。采用EXCEL錄入及簡(jiǎn)單統(tǒng)計(jì)分析，F(xiàn)OXPRO核查系統(tǒng)，使用PEMS3.1軟件進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。結(jié)果:新疆HIV確證中心實(shí)驗(yàn)室使用BED—CEIA方法，CAL、LPC和HPC原始OD值的CV控制在15％以內(nèi)，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)化后的LPC和HPC的OD—n CV均控制在7％以內(nèi)。七年烏魯木齊強(qiáng)戒所吸毒人員共監(jiān)測(cè)12326名，其中HIV陽(yáng)性3686人，納入BED新近感染檢測(cè)者計(jì)2084人，HIV-1新近感染

3、陽(yáng)性405人。BED-CEIA檢測(cè)結(jié)果顯示2000年至2005年該哨點(diǎn)HIV-1年發(fā)病率呈上升，而2006年發(fā)病率呈明顯下降，且七年發(fā)病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=43.46，P＜0.05)；2002年烏魯木齊市強(qiáng)戒所吸毒人員應(yīng)用BED實(shí)驗(yàn)獲得新近感染發(fā)病率7.80％與同年度該地區(qū)同一人群所作的隊(duì)列研究(HPTNO33項(xiàng)目)得到發(fā)病率8.8％相比較，BED實(shí)驗(yàn)方法結(jié)果與隊(duì)列研究結(jié)果一致，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；女性發(fā)病率增長(zhǎng)高于

4、男性發(fā)病率增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，且2005年女性發(fā)病率比同年男性發(fā)病率高(X2=25.8，P＜0.05)；維吾爾族發(fā)病率每年也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)發(fā)病率，2005年維吾爾族發(fā)病率最高，且與2002年和2006年維吾爾族發(fā)病率均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=28.0，P＜0.05)；受高等教育吸毒人員連續(xù)三年(2004～2006)發(fā)病率超過(guò)該人群發(fā)病率，且這三年受高等教育的吸毒人員與其他三類受教育程度之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；未婚構(gòu)成大于已婚構(gòu)成的形

5、式轉(zhuǎn)向已婚構(gòu)成大于未婚構(gòu)成的形式；該監(jiān)測(cè)點(diǎn)發(fā)病率高點(diǎn)出現(xiàn)在小于25歲以下年齡段早于患病率高點(diǎn)出現(xiàn)在21～30歲年齡段： 2000～2006年烏魯木齊強(qiáng)戒所吸毒人員吸毒方式還是以靜脈吸毒為主，且靜脈吸毒者(IDUs)中HIV患病率顯然高于該監(jiān)測(cè)點(diǎn)患病率(X2=259.8，P＜0.05)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；1998年女性患病率21.6％與本研究中7年女性患病率有顯著性差異(X2=30.0，P＜0.05)，且比2005年女性患病率低(P＜0

6、.05)。結(jié)論:BED-CEIA方法具有良好的檢測(cè)性能；BED方法獲得烏魯木齊強(qiáng)戒所吸毒人員發(fā)病率與隊(duì)列研究同時(shí)間同地區(qū)吸毒人員發(fā)病率結(jié)果一致；烏魯木齊強(qiáng)戒所吸毒人員發(fā)病率有了非常顯著的下降，值得關(guān)注幾項(xiàng)指標(biāo)是女性發(fā)病率增長(zhǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性：維吾爾族發(fā)病率雖有降低但仍然是高于其他民族發(fā)病率；已婚構(gòu)成比例的加大加速了艾滋病向普通人群擴(kuò)散；高學(xué)歷吸毒人員數(shù)量擴(kuò)大提示今后對(duì)高校學(xué)生同伴教育加強(qiáng)；該監(jiān)測(cè)點(diǎn)最小年齡組患病率變化遠(yuǎn)高于當(dāng)年發(fā)病率變化