Stanford A型主動(dòng)脈夾層組織中alpha-1抗胰蛋白酶的表達(dá)與夾層機(jī)制的研究.pdf_第1頁(yè)
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1、第一部分,Alpha-l抗胰蛋白酶在StanfordA型主動(dòng)脈夾層中的表達(dá)
  目的:觀察正常升主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈瘤及StanfordA型夾層動(dòng)脈瘤(stanfordAtypeaorticdissection,TAAD)患者升主動(dòng)脈血管組織中alpha-1抗胰蛋白酶表達(dá)的差異,為探討alpha-1抗胰蛋白酶對(duì)于維持升主動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)完整性中的作用奠定基礎(chǔ)。
  方法:收集34例升主動(dòng)脈血管組織標(biāo)本,TAAD16例,升主動(dòng)脈瘤10

2、例,心臟移植供體心臟升主動(dòng)脈8例。采用RT-PCR法、westernBlot法及免疫組織化學(xué)法對(duì)標(biāo)本組織中的alpha-1抗胰蛋白酶的表達(dá)及其分布進(jìn)行檢測(cè)分析。結(jié)果在基因水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主動(dòng)脈瘤中表達(dá)最高,正常血管組織中表達(dá)次之,TAAD患者升主動(dòng)脈中表達(dá)最低(2.192±0.133,1.213±0.156,0.672±0.101,p<0.05)。在蛋白水平上,alpha-1抗胰蛋白酶在升主動(dòng)脈瘤中表達(dá)明顯升高,TA

3、AD患者升主動(dòng)脈中表達(dá)次之,正常血管組織中最低(0.285±0.010,0.153±0.011,0.102±0.010,p<0.05)。免疫組化結(jié)果示,alpha-1抗胰蛋白酶在血管全層結(jié)構(gòu)中均有表達(dá),在血管內(nèi)定位無(wú)特異性。
  結(jié)論:Alpha-1抗胰蛋白酶在正常人、升主動(dòng)脈瘤及TAAD患者升主動(dòng)脈血管組織中均有表達(dá),且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Alpha-1抗胰蛋白酶對(duì)于維持升主動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)的完整性具有保護(hù)作用。
  第二部分,St

4、anfordA型主動(dòng)脈夾層血管組織結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)
  目的:觀察正常升主動(dòng)脈、升主動(dòng)脈瘤及StanfordA型夾層動(dòng)脈瘤(stanfordAtypeaorticdissection,TAAD)患者升主動(dòng)脈血管組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn),分析alpha-1AT對(duì)于維持StanfordA型夾層動(dòng)脈瘤血管完整性的作用。
  方法:收集34例升主動(dòng)脈血管組織標(biāo)本,TAAD16例,升主動(dòng)脈瘤10例,心臟移植供體心臟升主動(dòng)脈8例。采用HE染色法、彈力膠原

5、纖維復(fù)染法及TUNEL法對(duì)升主動(dòng)脈血管組織的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行研究。
  結(jié)果:HE染色與彈力纖維和膠原纖維復(fù)染示正常升主動(dòng)脈與升主動(dòng)脈瘤患者升主動(dòng)脈結(jié)構(gòu)相似,具有完整血管結(jié)構(gòu),內(nèi)膜、中層和外膜,但是,在動(dòng)脈瘤組中,存在彈力纖維變細(xì),甚至缺失,肌肉成分增生,靠近內(nèi)膜處病變較重,靠近外膜處形態(tài)相對(duì)正常;StanfordA型主動(dòng)脈夾層患者升主動(dòng)脈大體標(biāo)本可見(jiàn)夾層撕裂破口的位置,光鏡下,可見(jiàn)彈力纖維變細(xì)、減少、斷裂,大量的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及血細(xì)胞

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