瘢痕疙瘩綜合療法的臨床研究.pdf

1、目的:比較三種治療方法（手術(shù)+術(shù)中注射得寶松+術(shù)后放療、手術(shù)+術(shù)后放療、單純得寶松局部注射）治療瘢痕疙瘩的臨床療效及安全性，探索一種安全有效的臨床治療方法。 方法:采用隨機平行對照的試驗方法，將2007年9月-2009年3月來我院就診的81例瘢痕疙瘩患者，隨機分為3組，A組為27例，手術(shù)切除瘢痕疙瘩后，術(shù)中注射得寶松，術(shù)后90Sr-90Y敷貼治療，每次計量600～800cGy/視野，依瘢痕厚度而定，隔日一次，10次為一療程；B組

2、為27例，采用手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后90Sr-90y敷貼治療，放療次數(shù)與劑量同A組；C組為27例，采用單純得寶松局部注射治療，每月一次，總共3～6次，治療后3、6、12月內(nèi)隨診，通過觀察患者治療后的癥狀體征。所有患者至少隨訪12個月。3組結(jié)果應用SPSSl1.5統(tǒng)計軟件以х2檢驗的方法進行統(tǒng)計學處理，比較3組治愈率、有效率和并發(fā)癥的差異。 結(jié)果:臨床試驗觀察表明，隨訪一年后， A組23例完成隨訪，痊愈率86.96％，有效率95.65％

3、；B組24例完成隨訪，痊愈率75.00％，有效率87.50％；C組26例完成隨訪，痊愈率30.77％，有效率57.69％。A、B組痊愈率、有效率明顯優(yōu)于C組，差別均有統(tǒng)計學意義，A組痊愈率、有效率略優(yōu)于B組，但無統(tǒng)計學上的差異。在本研究中，A組有2例、B組有1例術(shù)區(qū)出現(xiàn)局部破潰現(xiàn)象，未影響治療效果，未出現(xiàn)切口不愈合情況。 結(jié)論:手術(shù)切除及術(shù)后輔以90Sr-90Y敷貼是治療瘢痕疙瘩的比較有效的方法，術(shù)中注射得寶松后痊愈率與有效率略