常規(guī)實驗室檢查與社區(qū)獲得性肺炎初治失敗的關系研究.pdf

1、目的:探索常規(guī)實驗室檢查與成人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)初始治療失敗的關系。
　　方法:對2012年1月至2012年12月大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科、ICU確診為社區(qū)獲得性肺炎的患者進行回顧性研究，分別記錄患者的性別、年齡、應用抗生素72h后的最高體溫、最高心率、最高呼吸頻率、最低收縮壓、進食狀況及精神狀態(tài)以及常規(guī)實驗室檢查指標如血紅蛋白、白細胞計數、血清白蛋白、血糖、血鈉。采用單因素分析和多因素logistic回歸對實驗室檢

2、查指標進行統(tǒng)計分析。
　　結果:共有514例患者入選，男性261例，女性253例，年齡18～93歲，平均年齡（59.41±19.40）歲，其中成功組平均年齡（57.82±18.92）歲;失敗組平均年齡（65.32±20.12）歲。初治失敗者共有109例(21.2％），失敗組病死率20.2％，明顯高于成功組(P＜0.05)。性別與初始治療失敗無相關性(X2=0.006，P＞0.05)，低蛋白血癥(＜30g/L)、中度以上貧血(Hb＜

3、90g/L)、高血糖、白細胞計數＞15×109/L、低鈉血癥、年齡與初始治療失敗有關(X2≥19.93，P＜0.05)，其中前4項為初治失敗的獨立危險因素(OR＞1，P＜0.05)。
　　結論:
　　1.我院CAP患者初始治療失敗率為21.2％，與文獻報道相符。
　　2.CAP初始治療失敗可導致病死率明顯升高。
　　3.低蛋白血癥(＜30g/L)、中度以上貧血(Hb＜90g/L)、高血糖、白細胞計數＞15×109