常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查與社區(qū)獲得性肺炎初治失敗的關(guān)系研究.pdf

1、目的:探索常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查與成人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)初始治療失敗的關(guān)系。
　　方法:對(duì)2012年1月至2012年12月大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科、ICU確診為社區(qū)獲得性肺炎的患者進(jìn)行回顧性研究，分別記錄患者的性別、年齡、應(yīng)用抗生素72h后的最高體溫、最高心率、最高呼吸頻率、最低收縮壓、進(jìn)食狀況及精神狀態(tài)以及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)如血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清白蛋白、血糖、血鈉。采用單因素分析和多因素logistic回歸對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢

2、查指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果:共有514例患者入選，男性261例，女性253例，年齡18～93歲，平均年齡（59.41±19.40）歲，其中成功組平均年齡（57.82±18.92）歲;失敗組平均年齡（65.32±20.12）歲。初治失敗者共有109例(21.2％），失敗組病死率20.2％，明顯高于成功組(P＜0.05)。性別與初始治療失敗無(wú)相關(guān)性(X2=0.006，P＞0.05)，低蛋白血癥(＜30g/L)、中度以上貧血(Hb＜

3、90g/L)、高血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×109/L、低鈉血癥、年齡與初始治療失敗有關(guān)(X2≥19.93，P＜0.05)，其中前4項(xiàng)為初治失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR＞1，P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.我院CAP患者初始治療失敗率為21.2％，與文獻(xiàn)報(bào)道相符。
　　2.CAP初始治療失敗可導(dǎo)致病死率明顯升高。
　　3.低蛋白血癥(＜30g/L)、中度以上貧血(Hb＜90g/L)、高血糖、白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞15×109