肌萎縮側(cè)索硬化患者腦脊液胱抑素C與臨床指標(biāo)關(guān)系探討及血清肌酐水平的研究.pdf

1、目的:第一部分:應(yīng)用免疫比濁法測(cè)定實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組腦脊液(CSF)胱抑素 C(Cys-C)水平。對(duì)實(shí)驗(yàn)組CSF Cys-C水平與發(fā)病年齡、性別、起病部位、進(jìn)展速率和修訂版肌萎縮側(cè)索硬化功能評(píng)分( revised amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale, ALSFRS-R)等臨床指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析;探討體質(zhì)指數(shù)(BMI)與CSF和血清Cys-C水平及散發(fā)性肌萎縮側(cè)索硬化(s

2、ALS)患者各臨床指標(biāo)的相關(guān)性。第二部分:探討sALS患者血清肌酐(SCr)水平及其與臨床指標(biāo)的關(guān)系。
　　方法:第一部分:納入121例確診或很可能sALS患者,同時(shí)納入22例多系統(tǒng)萎縮(MSA)患者和18例年齡匹配健康對(duì)照者(HC),測(cè)定CSF Cys-C水平并進(jìn)行分析;對(duì) Cys-C水平與起病年齡、起病部位、BMI、病程、ALSFRS-R、用力肺活量(FVC)和進(jìn)展速率之間的關(guān)系進(jìn)行分析。第二部分:測(cè)定 sALS、MSA和緊張

3、型頭痛(TTH)各80例患者的 SCr水平,探討 sALS患者 SCr水平與ALSFRS-R、FVC、起病部位、病程和疾病進(jìn)展速率之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:第一部分:(1)CSF Cys-C測(cè)定發(fā)現(xiàn)sALS(4.17±1.32) mg/L、HC(4.58±1.97) mg/L和MSA(4.05±1.18) mg/L之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。sALS患者CSF Cys-C水平與起病年齡、起病部位、BMI、病程、ALSFRS-R、FVC和疾

4、病進(jìn)展速率間無(wú)明顯相關(guān)性。(2)血清Cys-C測(cè)定發(fā)現(xiàn)sALS(1.03±0.18) mg/L、HC(1.10±0.54) mg/L和MSA(1.10±0.21) mg/L之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)sALS患者血清Cys-C水平與ALSFRS-R成負(fù)相關(guān)(r=-0.355, P=0.007),而與起病部位成正相關(guān)(r=0.274, P=0.041)。(3)sALS患者CSF和血清Cys-C水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001),

5、分析發(fā)現(xiàn) CSF和血清 Cys-C之間無(wú)線性相關(guān)(r=0.071, P=0.605)。(4)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)sALS患者BMI與FVC有相關(guān)性(Pearson r=0.321, P=0.003),與CSF和血清Cys-C水平及其他臨床指標(biāo)則無(wú)相關(guān)性。第二部分:(1) sALS患者SCr水平明顯低于MSA和TTH組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(60.86±16.80)μmol/L vs.(70.05±12.79)μmol/L vs.(66.97±1

6、4.14)μmol/L, P<0.01]。(2)球部起病與肢體起病的sALS患者間SCr水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(62.82±10.62)μmol/L vs.(60.64±13.26)μmol/L, P=0.544];病程較短與病程較長(zhǎng)的sALS患者間SCr水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(62.38±13.57)μmol/L vs.(58.24±11.09)μmol/L, P=0.168]。(3)sALS患者SCr水平與ALSFRS-R成正相關(guān)(