1、目的:探討早期腎癌患者行后腹腔鏡保留腎單位手術(shù)(LNSS)術(shù)式對術(shù)腎腎功能的影響,分析術(shù)腎在LNSS術(shù)后2年內(nèi)反映腎功能指標(biāo),了解后腹腔鏡保留腎單位術(shù)后術(shù)腎腎功能變化,為評價LNSS手術(shù)操作及LNSS術(shù)后影響腎功能疾病的治療提供相應(yīng)理論依據(jù)。
方法:收集并隨訪新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科自2009年1月—2012年6月經(jīng)后腹膜行腹腔鏡保留腎單位術(shù)術(shù)后病檢提示為腎癌患者資料,分別于術(shù)前、術(shù)后24小時、術(shù)后2周、術(shù)后6月、術(shù)后
2、1年、術(shù)后1.5年、術(shù)后2年測定雙腎GFR、血清肌酐、血清胱抑素指標(biāo)值,隨訪時間大于2年的有28例患者,比較并分析各指標(biāo)值的變化情況,進(jìn)一步分析LNSS術(shù)對腎功能的影響。
結(jié)果:比較28例患者術(shù)前及術(shù)后2周、術(shù)后6月、術(shù)后1年、術(shù)后1.5年、術(shù)后2年胱抑素C、血清肌酐、總腎GFR及術(shù)腎GFR,通過術(shù)后不同時間與術(shù)前和近期指標(biāo)的比較,我們發(fā)現(xiàn) Cysc在術(shù)后24小時內(nèi)與術(shù)前無明顯變化,無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Cysc在術(shù)后
3、2周出現(xiàn)升高,與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后6個月基本恢復(fù)到術(shù)前,觀察期間均在正常值范圍內(nèi)。CR在術(shù)后24小時、2周內(nèi)出現(xiàn)升高,與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后6個月基本恢復(fù)到正常水平,與術(shù)前相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),均在正常值范圍內(nèi)。總 GFR水平術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)下降,與術(shù)前相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),2周到6個月內(nèi)逐漸恢復(fù),在1-1.5年之間逐漸恢復(fù)到術(shù)前水平,與術(shù)前相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.0