后腹腔鏡保留腎單位手術(shù)術(shù)后術(shù)腎腎功能分析.pdf

1、目的：探討早期腎癌患者行后腹腔鏡保留腎單位手術(shù)（LNSS）術(shù)式對術(shù)腎腎功能的影響，分析術(shù)腎在LNSS術(shù)后2年內(nèi)反映腎功能指標(biāo)，了解后腹腔鏡保留腎單位術(shù)后術(shù)腎腎功能變化，為評價(jià)LNSS手術(shù)操作及LNSS術(shù)后影響腎功能疾病的治療提供相應(yīng)理論依據(jù)。
　　方法：收集并隨訪新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿外科自2009年1月—2012年6月經(jīng)后腹膜行腹腔鏡保留腎單位術(shù)術(shù)后病檢提示為腎癌患者資料，分別于術(shù)前、術(shù)后24小時(shí)、術(shù)后2周、術(shù)后6月、術(shù)后

2、1年、術(shù)后1.5年、術(shù)后2年測定雙腎GFR、血清肌酐、血清胱抑素指標(biāo)值，隨訪時(shí)間大于2年的有28例患者，比較并分析各指標(biāo)值的變化情況，進(jìn)一步分析LNSS術(shù)對腎功能的影響。
　　結(jié)果：比較28例患者術(shù)前及術(shù)后2周、術(shù)后6月、術(shù)后1年、術(shù)后1.5年、術(shù)后2年胱抑素C、血清肌酐、總腎GFR及術(shù)腎GFR，通過術(shù)后不同時(shí)間與術(shù)前和近期指標(biāo)的比較，我們發(fā)現(xiàn) Cysc在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)與術(shù)前無明顯變化，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。Cysc在術(shù)后

3、2周出現(xiàn)升高，與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后6個(gè)月基本恢復(fù)到術(shù)前，觀察期間均在正常值范圍內(nèi)。CR在術(shù)后24小時(shí)、2周內(nèi)出現(xiàn)升高，與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。術(shù)后6個(gè)月基本恢復(fù)到正常水平，與術(shù)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），均在正常值范圍內(nèi)?？?GFR水平術(shù)后2周內(nèi)出現(xiàn)下降，與術(shù)前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），2周到6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)，在1-1.5年之間逐漸恢復(fù)到術(shù)前水平，與術(shù)前相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.0