CT血管成像在腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)中的應(yīng)用.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:探討CT血管成像(CTA)在腹腔鏡下保留腎單位手術(shù)(LNSS)中的應(yīng)用價(jià)值。
　　 方法：回顧性分析2009年3月至2012年3月接受LNSS手術(shù)的所有腎臟腫瘤患者的病歷資料，根據(jù)研究需要篩選出94例。CTA組56例，術(shù)前行CTA檢查，采用最大密度投影(M1P)、容積再現(xiàn)（VR）等重建技術(shù)評估腎動(dòng)脈血管形態(tài)。未行CTA檢查38例作為對照組。比較2組手術(shù)時(shí)間，術(shù)中熱缺血時(shí)間、出血量及住院時(shí)間。
　　 結(jié)果： CTA組

2、56例患者動(dòng)脈期內(nèi)發(fā)現(xiàn)患腎有1支腎動(dòng)脈者38例，2支腎動(dòng)脈者17例，3支腎動(dòng)脈者1例，共發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈血管75支。所有94例患者的手術(shù)均獲得成功，CTA組與非CTA組比較，兩組手術(shù)時(shí)間分別為105.6±24.1min(60～180min)和117.1±29.3min(65～210min，p=0.019);術(shù)中熱缺血時(shí)間分別為21.4±5.1min(9～35min)和23.0±5.3min(14～37min，p=0.160)，術(shù)中出血量分別為

3、77.5±24.4ml(20～120ml)和90.0±44.1ml(20～300ml，p=0.081)，術(shù)后住院天數(shù)分別為7.4±1.8d(5～17d)和7.0±1.6d(3～10d，p=0.287)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后我們發(fā)現(xiàn):術(shù)前CTA組患者在手術(shù)時(shí)間上的表現(xiàn)優(yōu)于非CTA組患者，而在術(shù)中出血量、熱缺血時(shí)間及術(shù)后住院天數(shù)這3項(xiàng)上并無明顯優(yōu)勢。
　　 結(jié)論 :CTA作為LNSS術(shù)前了解腎臟血管的有效方法，能指導(dǎo)操作者術(shù)中更快速、準(zhǔn)確

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