不同血液凈化方式尿毒癥患者血清對THP-1巨噬細胞microRNA3a的影響.pdf

1、目的:觀察尿毒癥患者血清對THP-1巨噬細胞miR33a、ABCA1和ABCG1的影響，并探討不同血液凈化方式對其的干預(yù)效果。
　　方法:將40例尿毒癥患者分為:血液透析(HD)(n=23)治療前組與治療后組;血液透析濾過(HDF)(n=17)治療前組與治療后組;以及23例健康對照組。采集空腹靜脈血并分離血清，分別將血清與THP-1巨噬細胞共培養(yǎng)，real-time PCR測其miR33a、ABCA1、ABCG1的mRNA表達，w

2、estern blot測量ABCA1，ABCG1蛋白表達。同時檢測血清的血脂及超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）水平。
　　結(jié)果:尿毒癥HD治療前及HDF治療前患者血清干預(yù)的THP-1巨噬細胞miR33a差異無顯著性(p＞0.05)，但均高于對照組，其差異有顯著性(p＜0.05);ABCA1、ABCG1 mRNA及蛋白水平差異無顯著性(p＞0.05)，但均低于對照組，其差異有顯著性(p＜0.05)。尿毒癥HD治療前及HDF治療前患者血

3、清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)差異無顯著性，但均明顯低于對照組，其差異有顯著性（1.13±0.19，1.09±0.17，1.35±0.23，p＜0.05）;血清hs-CRP差異無顯著性，但均明顯高于對照組，差異有顯著性(9.96±8.51，9.92±6.31，0.20±0.12，p＜0.05)。尿毒癥HD治療前后患者血清分別干預(yù)的THP-1巨噬細胞miR33a，ABCA1、ABCG1 mRNA及蛋白水平差異均無顯著性(p＞0.05)

4、;而尿毒癥HDF治療后患者血清干預(yù)的THP-1巨噬細胞miR33a低于HDF治療前以及HD治療后，ABCA1與ABCG1 mRNA及蛋白水平高于HDF治療前以及HD治療后，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)。尿毒癥HD治療后患者血清HDL-c水平與HD治療前相比差異無顯著性（1.13±0.23，1.13±0.1，p＞0.05）;血清hs-CRP水平差異也無顯著性（9.51±7.97，9.96±8.51，p＞0.05）。而尿毒癥HDF治

5、療后患者血清HDL-c水平高于HDF治療前及HD治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（1.23±0.19，1.09±0.17，1.13±0.23，p＜0.05）;血清hs-CRP水平低于HDF治療前及HD治療后，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（4.17±3.67，9.92±6.31,9.51±7.97, p＜0.05）。
　　結(jié)論:與HD相比，HDF能下調(diào)THP-1巨噬細胞miR33a，上調(diào)ABCA1、ABCG1 mRNA及蛋白水平，提高血清HDL并降低血