俯臥位對(duì)機(jī)械通氣新生兒氧合和肺力學(xué)的影響.pdf

1、目的：研究俯臥位對(duì)機(jī)械通氣新生兒氧合和肺力學(xué)的影響，并觀察研究過(guò)程中的不良事件，探討俯臥位應(yīng)用的安全性。 方法：研究對(duì)象為入住我院NICU的新生兒20例，采取交叉方法隨機(jī)分為仰臥位-俯臥位組和俯臥位-仰臥位組，在6小時(shí)的時(shí)間段內(nèi)，分別采取仰臥位3小時(shí)→俯臥位3小時(shí)和俯臥位3小時(shí)→仰臥位3小時(shí)，分析呼吸機(jī)參數(shù)、患兒生命體征、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果和肺力學(xué)改變，并觀察研究過(guò)程中的不良事件。 結(jié)果：在呼吸機(jī)參數(shù)變化不大的情況下，機(jī)械通氣

2、的新生兒隨機(jī)選取初始體位，俯臥位3小時(shí)同仰臥位3小時(shí)相比，SpO2、PaO2和PaO2/FiO2升高并有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異；有60％(12/20)的患兒對(duì)俯臥位有反應(yīng)，PaO2/FiO2平均升高17mmHg。同仰臥位相比，采取俯臥位時(shí)分鐘通氣量、潮氣量增加，肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性改善。俯臥位時(shí)氣道阻力下降，但同仰臥位相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在研究過(guò)程中，未發(fā)生嚴(yán)重不良事件。 結(jié)論：俯臥位同傳統(tǒng)仰臥位相比可以改善機(jī)械通氣新生兒的氧合和肺力學(xué)。采取俯