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文檔簡介
1、目的:1、了解心臟瓣膜置換術(shù)患者圍術(shù)期尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG)/尿肌酐(NAG/Cr)的動態(tài)變化;2、觀察烏司他丁(ulinastatin,UTI)是否有助于對這些患者圍術(shù)期的腎臟保護(hù).方法:53例心臟瓣膜置換術(shù)患者隨機(jī)分為兩組,即試驗(yàn)組(23例)和對照組(30例).試驗(yàn)組給予烏司他丁2萬u/kg靜脈注射,分別于麻醉誘導(dǎo)后、主動脈阻斷時(shí)及轉(zhuǎn)流結(jié)束時(shí)各給1/3劑
2、量.于術(shù)前30分鐘,主動脈阻斷前5分鐘,主動脈開放后5分鐘,手術(shù)結(jié)束時(shí),以及術(shù)后第1、3、5天各取尿10ml檢測NAG、Cr、NAG/Cr值及尿蛋白定性,取血3ml檢測BUN、Cr.并記錄患者的一般情況、手術(shù)轉(zhuǎn)流情況及圍術(shù)期速尿使用總量.結(jié)論:1、心臟瓣膜置換術(shù)患者術(shù)后的尿NAG/Cr值明顯升高,尿NAG/Cr值水平與轉(zhuǎn)流時(shí)間、阻斷時(shí)間及TM-50相關(guān),尿NAG/Cr值是反映這些患者圍術(shù)期腎臟損害的較好指標(biāo);2、烏司他丁對心臟瓣膜置換術(shù)
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