抗肝炎病毒藥物應(yīng)用情況調(diào)研及庫存優(yōu)化管理.pdf

1、目的:為了規(guī)范醫(yī)院藥品的使用與管理，切合三甲醫(yī)院評審的要求，完善藥事管理工作，以我院主流藥品抗肝炎病毒藥物為主線，通過分析抗肝炎病毒藥物使用與管理方面存在的問題，建立可行性的研究與解決方法，進(jìn)一步探索適合我院實(shí)際情況的符合三甲醫(yī)院評審要求的藥品使用與管理模式。
　　方法:通過對抗肝炎病毒藥物藥物的用法用量、適應(yīng)癥、耐藥性、治療指南的變化分析藥物的合理應(yīng)用。采用處方分析的方法對含有抗肝炎病毒藥物的處方進(jìn)行分析，研究使用抗肝炎病毒藥物

2、的情況，分析應(yīng)用的合理性，調(diào)查抗肝炎病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用的種類、模式，評價(jià)聯(lián)合用藥對肝炎治療效果的影響;采用藥物利用評價(jià)的方法，分析我院2009年-2013年抗肝炎病毒藥物的出庫金額和種類分布，對抗肝炎病毒藥物的使用進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析其規(guī)律性;采用庫存管理的ABC分析法和動態(tài)庫存分析法，分析抗肝炎病毒藥物的庫存金額、周轉(zhuǎn)率、周轉(zhuǎn)天數(shù)的變化，并進(jìn)行動態(tài)庫存監(jiān)督。
　　結(jié)果:藥物說明書、指南是藥物使用的依據(jù)。藥物市場份額的變化與藥物的療效不良

3、反應(yīng)有關(guān)。20000張?zhí)幏椒治鲲@示，有4336例接受抗病毒治療的患者，包括342例慢性丙型肝炎，3019例慢性乙型肝炎;其中代償性肝硬化850例，失代償性肝硬化125例。81％的患者接受單藥抗病毒治療，19％的患者接受聯(lián)合用藥治療。藥物利用研究表明，抗肝炎病毒藥物總體呈現(xiàn)增長趨勢，核苷（酸）類藥物占抗病毒藥物總銷售額的73％，成為抗病毒治療的主流藥物。干擾素類藥物中，500萬IU重組人干擾素α-2b和180萬IU聚乙二醇干擾素α-2a占

4、主導(dǎo)地位。從DDDs值來看，阿德福韋酯、拉米夫定的DDDs5年中一直居前。對藥品庫存進(jìn)行優(yōu)化管理后，在藥品銷售額變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的情況下(P＞0.05)，優(yōu)化后的藥品庫存金額、庫存周轉(zhuǎn)率、庫存周轉(zhuǎn)天數(shù)均與優(yōu)化前相比有極顯著性差異(P＜0.01)。通過對單品種藥品的動態(tài)監(jiān)測來看，藥品阿德福韋酯片、恩替卡韋膠囊、恩替卡韋片的累積入庫曲線與累積出庫曲線之間的距離均比實(shí)施零庫存之前短。
　　結(jié)論:我院抗肝炎病毒藥物應(yīng)用基本合理，但尚需加強(qiáng)