抗肝炎病毒藥物應用情況調研及庫存優(yōu)化管理.pdf

1、目的:為了規(guī)范醫(yī)院藥品的使用與管理，切合三甲醫(yī)院評審的要求，完善藥事管理工作，以我院主流藥品抗肝炎病毒藥物為主線，通過分析抗肝炎病毒藥物使用與管理方面存在的問題，建立可行性的研究與解決方法，進一步探索適合我院實際情況的符合三甲醫(yī)院評審要求的藥品使用與管理模式。
　　方法:通過對抗肝炎病毒藥物藥物的用法用量、適應癥、耐藥性、治療指南的變化分析藥物的合理應用。采用處方分析的方法對含有抗肝炎病毒藥物的處方進行分析，研究使用抗肝炎病毒藥物

2、的情況，分析應用的合理性，調查抗肝炎病毒藥物聯(lián)合應用的種類、模式，評價聯(lián)合用藥對肝炎治療效果的影響;采用藥物利用評價的方法，分析我院2009年-2013年抗肝炎病毒藥物的出庫金額和種類分布，對抗肝炎病毒藥物的使用進行統(tǒng)計，分析其規(guī)律性;采用庫存管理的ABC分析法和動態(tài)庫存分析法，分析抗肝炎病毒藥物的庫存金額、周轉率、周轉天數(shù)的變化，并進行動態(tài)庫存監(jiān)督。
　　結果:藥物說明書、指南是藥物使用的依據(jù)。藥物市場份額的變化與藥物的療效不良

3、反應有關。20000張?zhí)幏椒治鲲@示，有4336例接受抗病毒治療的患者，包括342例慢性丙型肝炎，3019例慢性乙型肝炎;其中代償性肝硬化850例，失代償性肝硬化125例。81％的患者接受單藥抗病毒治療，19％的患者接受聯(lián)合用藥治療。藥物利用研究表明，抗肝炎病毒藥物總體呈現(xiàn)增長趨勢，核苷（酸）類藥物占抗病毒藥物總銷售額的73％，成為抗病毒治療的主流藥物。干擾素類藥物中，500萬IU重組人干擾素α-2b和180萬IU聚乙二醇干擾素α-2a占

4、主導地位。從DDDs值來看，阿德福韋酯、拉米夫定的DDDs5年中一直居前。對藥品庫存進行優(yōu)化管理后，在藥品銷售額變化無統(tǒng)計學差異的情況下(P＞0.05)，優(yōu)化后的藥品庫存金額、庫存周轉率、庫存周轉天數(shù)均與優(yōu)化前相比有極顯著性差異(P＜0.01)。通過對單品種藥品的動態(tài)監(jiān)測來看，藥品阿德福韋酯片、恩替卡韋膠囊、恩替卡韋片的累積入庫曲線與累積出庫曲線之間的距離均比實施零庫存之前短。
　　結論:我院抗肝炎病毒藥物應用基本合理，但尚需加強