浙江省沙門菌的分子分型和流行病學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　沙門菌是引起人類腹瀉和傷寒癥的主要致病菌。沙門菌引起的Reiter's綜合癥，可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，并可導(dǎo)致難以治療的慢性關(guān)節(jié)炎。沙門菌所致細(xì)菌性食物中毒暴發(fā)起數(shù)和發(fā)病人數(shù)多年來均居我國前列，由沙門菌引發(fā)的感染性腹瀉亦屬于丙類傳染病。本研究的目的是通過對(duì)浙江省臨床分離到的沙門菌的調(diào)查分析，了解浙江省沙門菌感染的流行病學(xué)特點(diǎn)，從而明確其血清學(xué)分布、藥物敏感性情況、毒力基因分布以及分子流行病學(xué)特征，為防治沙門菌疾病提供科學(xué)依據(jù)

2、。
　　方法:
　　收集浙江省杭州、寧波、嘉興、衢州、紹興5個(gè)地區(qū)2010-2012年臨床分離的沙門菌94株，對(duì)其進(jìn)行血清分型、K-B紙片法藥物敏感性試驗(yàn)、多重PCR方法檢測(cè)十七種毒力基因(spvB、spiA、pagC、cdtB、msgA、invA、sip8、prgH、spaN、orgA、 tolC、 iroN、 sitC、lpfC、sifA、sopB、pefA)，及多位點(diǎn)序列分型。
　　結(jié)果:
　　1.94株沙

3、門菌總共分離到18種血清型，其中腸炎沙門菌29株(30.85％)，鼠傷寒沙門菌27株(28.72％)，甲型副傷寒沙門菌10株(10.64％)，紐波特沙門菌和伊魯慕沙門菌各5株(5.32％)，豬霍亂沙門菌4株(4.26％)，傷寒沙門菌和嬰兒沙門菌各2株(2.13％)，其余10種血清型均分離到1株。腸道內(nèi)分離的沙門菌53株，共11種血清型，以鼠傷寒沙門菌最多(47.17％);腸道外分離的沙門菌41株，共12種血清型，以腸炎沙門菌最多(31.

4、71％)。
　　2.分離自腸道內(nèi)的53株沙門菌中，耐藥率最高的為氨芐西林(56.60％)，耐藥率最低的為頭孢吡肟(1.89％);分離自腸道外的41株沙門菌中，耐藥率最高的亦為氨芐西林(32.08％)，而三種頭孢菌素(CTX、CAZ、FEP)均未出現(xiàn)耐藥。
　　3.毒力基因spiA、pagC、msgA、sipB、prgH、spaN、tolC、sitC、sifA以及sopB存在于所有菌株;毒力基因invA、orgA、iroN和l

5、pfC存在于絕大部分菌株，其陽性率分別為97.87％、96.81％、97.87％和87.23％;毒力基因spvB、cdtB和pefA僅存在于部分菌株，其陽性率分別為45.74％、12.77％和45.74％。毒力基因cdtB的陽性率最低，為12.77％(12/94)，完全分布于甲型副傷寒沙門菌和傷寒沙門菌。毒力質(zhì)?；騭pvB和pefA表現(xiàn)為成對(duì)出現(xiàn)，且主要分布于腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌。毒力基因cdtB和lpfC在腸道內(nèi)外的分布存在差異

6、性，cdtB存在于腸道外，而lpfC大多數(shù)存在于腸道內(nèi)。
　　4.MLST分析顯示7個(gè)管家基因thrA、purE、sucA、hisD、aroC、hemD以及dnaN的等位基因數(shù)值分別有16、13、12、12、12、17、16種。94株沙門菌分為24種ST型，以ST11型菌株最多，占29.79％(28/94)，其他主要ST型依次為ST19型，占15.96％(15/94);ST85型，占10.64％(10/94);ST34型，占9.5

7、7％(9/94)。分離自腸道內(nèi)的沙門菌分為15種ST型，以ST11型和ST19型最多，各占28.30％;分離自腸道外的沙門菌分為14種ST型，以ST11型最多，占31.71％。新ST型5型，分別為ST1746、ST1747、ST1748、ST1749和ST1750。
　　結(jié)論:
　　1.浙江省2010-2012年臨床分離的沙門菌以腸炎沙門菌和鼠傷寒沙門菌為主。
　　2.浙江省2010-2012年臨床分離的沙門菌藥敏情況