EGFR基因突變與非小細(xì)胞肺癌患者臨床病理因素的相關(guān)性研究.pdf

1、1.研究目的:研究NSCLC患者腫瘤標(biāo)本EGFR、K-ras基因突變和HER1、HER2、p53、VEGF表達(dá)結(jié)果,探討患者EGFR、K-ras基因突變與臨床特征和蛋白表達(dá)之間的關(guān)系,為患者進(jìn)行分子靶向治療提供理論依據(jù)。
　　 2.試驗(yàn)方法:收集212例NSCLC患者的臨床信息和病理標(biāo)本,應(yīng)用PCR-直接測序法對(duì)其EGFR和K-ras基因進(jìn)行測序分析,應(yīng)用免疫組織化學(xué)法檢測其HER1、HER2、p53、VEGF表達(dá)情況。

2、　　 3.研究結(jié)果:
　　 1)在總體人群中,EGFR第19、20、21外顯子的突變率分別為21.7％,27.8％,14.6％,K-ras第12外顯子突變率為7.5％。
　　 2)在亞組分析中,EGFR第19外顯子突變的優(yōu)勢人群為:女性,非吸煙者,周圍型肺癌,腺癌,高分化(P<0.05)；EGFR第20外顯子相關(guān)的優(yōu)勢人群為:鱗癌或大細(xì)胞癌(P<0.05)；EGFR第21外顯子突變的優(yōu)勢人群為:非吸煙,周圍型肺癌,腺癌

3、,高分化(P<0.05)；K-ras第12外顯子突變的優(yōu)勢人群為:男性,吸煙者,低分化,晚期(Ⅲ&Ⅵ)患者(P<0.05)。其中EGFR第19、21外顯子突變?yōu)镋GFR-TKIs靶向治療敏感突變；EGFR第20外顯子突變和K-ras第12外顯子突變?yōu)镋GFR-TKIs靶向治療耐藥突變。
　　 3)在Binary Logistics回歸分析中,與EGFR-TKIs敏感突變相關(guān)的臨床因素為:非吸煙、高分化、腺癌(P<0.05)；與E

4、GFR-TKIs耐藥突變相關(guān)的臨床因素為:鱗癌或大細(xì)胞癌(P<0.05)。與其它因素相比,腫瘤的病理類型對(duì)基因突變型(敏感或耐藥)的影響更大。
　　 4)EGFR和K-ras基因突變與HER1、HER2、P53、VEGF免疫組化表達(dá)情況無關(guān)(P>0.05),免疫組化結(jié)果無法指導(dǎo)EGFR-TKIs治療。
　　 4.結(jié)論:EGFR和K-ras基因突變檢測可以預(yù)測EGFR-TKIs治療結(jié)果。無法獲得腫瘤病理標(biāo)本的NSCLC患者