1134例非小細(xì)胞肺癌患者EGFR-ALK基因檢測(cè)現(xiàn)狀以及基因突變情況觀察性研究.pdf

1、目的：分子靶向治療在晚期NSCLC患者中的治療有著重要地位，本研究旨在探討EGFR/ALK基因在國(guó)內(nèi)NSCLC患者中的檢測(cè)現(xiàn)狀，包括送檢病理類(lèi)型、ALK/EGFR基因檢測(cè)方法、從活檢至病理確診時(shí)間、從確診至基因檢測(cè)明確時(shí)間以及突變患者的用藥情況，并分析國(guó)內(nèi)NSCLC患者EGFR/ALK陽(yáng)性的發(fā)生率及其臨床病理特征，以期指導(dǎo)臨床診斷及治療。
　　方法：從13所醫(yī)院收集2015年3月至2017年4月經(jīng)組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)確診的ⅢB-Ⅳ期NS

2、CLC患者共1134例。ALK融合基因的檢測(cè)方法可為VentanaIHC(D5F3)、ARMS、NGS或FISH，EGFR突變基因的檢測(cè)方法可為ARMS或NGS。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：①送檢EGFR/ALK基因檢測(cè)的病理類(lèi)型最常見(jiàn)的為腺癌;②EGFR和ALK基因檢測(cè)最常用的方法分別為為ARMS法和Ventana IHC(D5F3);③EGFR突變型患者的靶向藥用藥比例為73.8％，ALK重排陽(yáng)性患者的

3、靶向藥用藥比例為51.4％，EGFR檢測(cè)周期與患者一線靶向用藥率相關(guān);④EGFR基因突變率為40.7％，性別、吸煙史和年齡是EGFR基因突變的獨(dú)立影響因素，且EGFR突變型患者更容易發(fā)生基線腦轉(zhuǎn)移;ALK重排陽(yáng)性率率為9.4％，年齡和吸煙史是ALK重排的獨(dú)立影響因素，⑤EGFR和ALK呈負(fù)相關(guān)。
　　結(jié)論：除腺癌外，其它病理類(lèi)型的NSCLC也可發(fā)生EGFR突變/ALK重排;EGFR-TKI一線靶向用藥情況與EGFR檢測(cè)周期相關(guān);E