CD105和VEGF在子癇前期患者胎盤組織中的表達(dá)及患者超聲心動的變化.pdf

1、分類號：R71密級：學(xué)位類別：科學(xué)學(xué)位口專業(yè)學(xué)位口學(xué)校代碼：10062學(xué)號：20106舵275學(xué)科門類：醫(yī)學(xué)又肄眚科鼻號碩士學(xué)位論文論文題目：CDl05和VEGF在子癇前期患者胎盤組織中的表達(dá)及患者超聲心動的變化TITLE：TheexpressionofCDl05andVEGFintheplacentaandthechangeoftheechocardiographyexaminationinpatientswithseveFepree

2、elampsia一級學(xué)科：臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科：婦產(chǎn)科學(xué)論文作者：李品指導(dǎo)教師：李增彥教授天津醫(yī)科大學(xué)研究生院二。一三年五月天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中文摘要目的：子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種，為妊娠期特有，重度子癇前期是子癇前期病情發(fā)展較重的階段，全身各器官均可受累。該病以血壓升高、尿蛋白及水腫為主要臨床表現(xiàn)，是目前母嬰死亡率及發(fā)病率的主要構(gòu)成因素之一。根據(jù)血壓及尿蛋白的嚴(yán)重程度，分為輕度子癇前期和重度子癇前期。然而，對于母嬰生命有著

3、嚴(yán)重威脅的，除子癇引起的抽搐，當(dāng)數(shù)重度子癇前期。早在上世紀(jì)80年代美國學(xué)者就曾提出了早發(fā)型重度子癇前期(Early—onsetseverPreeclampsiaEOSP)這一概念，我國大多數(shù)學(xué)者將在34周之前發(fā)病的歸于早發(fā)型之列，之后發(fā)病的劃為晚發(fā)型重度子癇前期(LateonsetseverePreeclampsia，LOSP)。近年來隨著對EOSP的日益重視，臨床上發(fā)現(xiàn)其發(fā)病早，病情進(jìn)展迅速，極易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦及胎兒的病情惡化甚至死亡。然

4、而，子癇前期的病因病機(jī)不清，目前較為公認(rèn)的是胎盤缺血缺氧和系統(tǒng)性內(nèi)皮細(xì)胞損傷，故胎盤組織常常作為研究的出發(fā)點(diǎn)。本文通過探討CDl05和VEGF在正常妊娠及重度子癇前期組患者胎盤組織的表達(dá)狀況，及其子癇前期組早發(fā)型與晚發(fā)型組新生兒圍產(chǎn)期結(jié)局的情況，同時，超聲心動有助于我們了解重度子癇前期患者的心臟結(jié)構(gòu)和心功能的改變，從而評估子癇前期患者的微觀病理及心臟結(jié)構(gòu)和功能等變化，并為臨床工作提供進(jìn)一步指導(dǎo)。方法：(1)材料：胎盤組織來源于2011年

5、6月至2011年12月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦95例，均獲得患者知情同意。在胎盤娩出后立即于胎盤中央，臍帶附著處(避開梗死，鈣化區(qū))全層貫穿切取面積約10cm10cm的胎盤組織，用生理鹽水充分漂洗，即投入10％甲醛固定，石蠟包埋，隨機(jī)連續(xù)切片進(jìn)行免疫組織化學(xué)染色。(2)實(shí)驗分組：重度子癇前期組：按照《婦產(chǎn)科學(xué)》第7版重度子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇住院分娩的重度子癇前期患者60例，將該組按照發(fā)病孕周分為兩組：①34周為早發(fā)型重度子癇前