經肛門內窺鏡直腸腫塊切除方法的臨床研究.pdf

1、目的：探討經肛門內窺鏡手術（TEM）在直腸腫塊切除術中的臨床應用方法。
　　方法：搜集2013年10月至2015年3月在我院接受TEM治療的18例直腸腫塊患者的臨床資料（TEM組）作為研究組，搜集2012年5月至2013年10月在我院接受腹腔鏡直腸癌根治術的9例直腸腫塊患者的臨床資料（TME組）作為對照組；分析比較兩組患者手術時間、術中出血量、術后排氣時間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、住院費用等；觀察TEM手術在直腸良性疾病或直腸早期

2、惡性腫瘤行局部切除術中的作用及效果，探討TEM手術技巧，及影響TEM手術效果的相關因素。
　　結果：1、兩組患者在年齡(P值=0.56)、性別(P值=1.00)、腫塊距肛緣距離（P值=0.37）、腫塊直徑（P值=0.66）方面差異均無統(tǒng)計學意義，兩組患者具有臨床可比性；2、兩組患者在手術時間(P值=0.000)、術中出血量(P值=0.000)、術后排氣時間（P值=0.000）、住院時間(P值=0.000)、住院費用（P值=0.00

3、0）等方面進行比較，TEM組少于TME組，兩組數據有明顯差異，且差異具有顯著性意義；術后并發(fā)癥發(fā)生率差異（P值=0.67）無統(tǒng)計學意義。3、TEM組18例患者病變直徑1.5-2.0cm，平均值（1.86±0.23）cm；TEM直視下手術9例，窺鏡下手術9例；腸壁全層切除13例，粘膜下層切除5例，術中快速冰凍標本切緣及基底部未見癌組織殘留。7例出現(xiàn)術后并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率38.9％。隨訪時間2-17個月，患者無局部復發(fā)。
　　結論：