不同比例的來(lái)得時(shí)起始劑量方案強(qiáng)化治療2型糖尿病的療效及安全性比較.pdf

1、研究目的:
　　比較不同起始劑量的來(lái)得時(shí)強(qiáng)化治療2型糖尿病(type2 diabetes mellitus，T2DM)的療效及安全性。
　　研究方法:
　　選擇符合條件的T2DM住院患者90例，停用原有口服降糖藥，給予“三短一長(zhǎng)”即每日睡前注射來(lái)得時(shí)（甘精胰島素）+三餐前注射諾和銳（門冬胰島素）強(qiáng)化降糖，胰島素初始總劑量為0.5U/Kg·d，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將90例T2DM患者隨機(jī)分為A、B、C三組，每組30例，A組胰島

2、素起始方案采用50％來(lái)得時(shí)+50％諾和銳治療，B組胰島素起始方案采用30％來(lái)得時(shí)+70％諾和銳治療，C組胰島素起始方案采用40％來(lái)得時(shí)+60％諾和銳治療，記錄每日三餐前及睡前四點(diǎn)血糖譜，統(tǒng)一根據(jù)血糖變化采用預(yù)設(shè)胰島素調(diào)整方案調(diào)整胰島素用量，治療期為10天。
　　研究結(jié)果:
　　1.A、B、C三組治療前平均血糖水平和治療后比較（14.08±4.34 vs7.54±1.45、14.39±4.69 vs7.84±1.66、14.6

3、3±4.46 vs7.32±1.43mmol/L）有顯著性差異(P＜0.01)。2.C組、A組的血糖達(dá)標(biāo)率(73.3％、63.3％)均較B組(30％)高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.025);C組與A組相比，血糖達(dá)標(biāo)率(73.3％ vs63.3％)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.A、B兩組血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間（8.16±2.007vs8.33±1.00，d）的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），C組的達(dá)標(biāo)時(shí)間（6.95±1.40

4、，d）較A、B兩組(8.16±2.007、8.33±1.00，d)短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.B組與C組低血糖(BG＜3.9mmol/L)發(fā)生率(10％、10％)較A組(40％)低（P＜0.025），B組與C組相比，低血糖發(fā)生率(10％vs10％)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，三組在BG＜2.8mmol/L、夜間低血糖、嚴(yán)重低血糖發(fā)生率方面均無(wú)差異(P＞0.05).。
　　5.三組在平均空腹血糖下降