哮喘兒童氣道Th17細胞及中性粒細胞相關因子的研究.pdf

1、目的:支氣管哮喘(簡稱哮喘)是嚴重威脅兒童身心健康的常見慢性呼吸系統(tǒng)疾病之一。目前國內外對哮喘的研究主要集中在Th2細胞參與的以嗜酸性細胞浸潤為主的氣道炎癥,而對Th17細胞在哮喘氣道炎癥中的作用及哮喘患兒氣道中性粒細胞炎癥研究較缺乏。本研究將通過觀察哮喘患兒BALF中Th17細胞相關因子IL-17及Th17細胞活化和增殖的重要因子IL-23水平變化,探討Th17細胞在哮喘患兒氣道炎癥中的作用。另外,通過觀察哮喘患兒BALF中性粒細胞及

2、其相關細胞因子IL-8,MPO,NO水平變化,了解中性粒細胞型氣道炎癥在兒童哮喘發(fā)病機制中的作用。
　　 方法:選取我院2009年2月-2010年2月期間行纖維支氣管鏡檢查的住院患兒,共88例,分為3組:哮喘組(n=52),肺炎組(n=25)及對照組(n=11),收集所有病例的BALF,瑞氏吉姆薩染色后進行細胞學分類,ELISA法測定BALF中細胞因子IL-17,1123,IL-8,MPO,NO,IL-4和IFN-γ水平。

3、>　　 結果:與對照組比較,哮喘組患兒的IL-17和IL-23水平均明顯增高(均P＜0.05);與肺炎組比較,哮喘組患兒的IL-23水平較高(P＜0.05),而兩組IL-17水平差異無顯著性(P＞0.05)。與對照組比較,哮喘組和肺炎組患兒IL-8水平明顯增高(均P＜0.05);而肺炎組IL-8水平較哮喘組增高更顯著(P＜0.05);與對照組比較,哮喘組患兒MPO和NO水平均明顯增高(均P＜0.05)。三組患兒的IL-4,IFN-γ和

4、IL4/IFN-γ水平差異均無顯著性(均P＞0.05)。與對照組比較,哮喘組及肺炎組患兒中性粒細胞百分比明顯增高(均P＜0.05),而哮喘組與肺炎組患兒的中性粒細胞百分比差異無顯著性(P＞0.05);三組嗜酸性細胞百分比比較差異均無顯著性(均P＞0.05)。
　　 結論:哮喘兒童存在除嗜酸性粒細胞浸潤為主之外的氣道中性粒細胞炎癥浸潤,炎癥因子IL-8及MPO、NO可能與哮喘兒童氣道中性粒細胞炎癥浸潤有關;本組哮喘兒童氣道缺乏Th