女性耐藥肺結核患者的心理行為特征及健康教育效果評價.pdf

1、目的:掌握女性耐藥肺結核患者的心理健康問題和病患的應對方式;評價女性耐藥肺結核患者的心理健康狀況;探討女性耐藥肺結核患者的健康教育方法;為進一步做好女性耐藥肺結核患者的治療、護理、康復工作提供科學依據(jù)。
　　方法:本研究為描述性研究，采取便利抽樣的方法選取河北省胸科醫(yī)院2014年1月-2014年8月在四個結核科住院女性耐藥結核患者160例為研究對象。由責任護士用《女性耐藥肺結核患者一般情況調(diào)查表》、《耐藥肺結核患者癥狀自評量表(S

2、CL-90)》及《醫(yī)學應對問卷(M CM Q)中文版調(diào)查表》進行問卷調(diào)查，評定患者的心理健康狀況和應對方式;對照組按照傳統(tǒng)方法進行健康教育，實驗組按照《耐藥肺結核患者健康教育評價項目表》。最后用《醫(yī)學應對問卷(M CM Q)中文版調(diào)查表》和《耐藥肺結核患者健康教育評價效果表》評價其效果。所得數(shù)據(jù)采用PEMS3.1和SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。運用統(tǒng)計描述、x2檢驗、t檢驗和秩和檢驗統(tǒng)計學方法。
　　結果:

3、>　　1、本研究共發(fā)放了160份調(diào)查問卷，回收152份有效問卷，且實驗組與對照組均為76例，有效回收率為95％。
　　2、實驗組和對照組一般情況比較:本組患者中65.79％病程在18月以上，86.84％月收入在3000元以下，72.37％來自農(nóng)村，57.24％為青壯年，大專及以上者僅占23.68％。但兩組在年齡、月收入、病程、居住地、婚姻狀況和文化程度上差異無統(tǒng)計學意義(P均＞0.05)，具有可比性。
　　3、耐藥肺結核患者

4、癥狀自評量表(SCL-90)評定結果:152例女性耐藥結核患者在軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵意、偏執(zhí)的各個因子分高于全國常模，差異有統(tǒng)計學意義（P均＜0.05）。
　　4、152例女性耐藥肺結核患者醫(yī)學應對問卷(MCMQ)的評定結果:152例女性耐藥結核患者的MCMQ量分與全國常模比較，“面對”應對方式量分低于國內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，“回避”和“屈服”應對方式量分高于國內(nèi)常模，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0

5、.05)。健康教育前兩組在“面對”、“回避”和“屈服”三種應對方式的量分差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);健康教育后實驗組在面對應對方式的量分高于對照組，在“回避”和“屈服”應對方式的量分低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組健康教育前后在“面對”、“回避”和“屈服”三種應對方式的量分差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);實驗組健康教育后“面對”應對方式的量分高于健康教育前，在“回避”和“屈服”應對方式的量分低于健康教育

6、前，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　5、健康教育效果的評價（知、信、行）結果:健康教育前實驗組和對照組在健康知識、健康信念和健康行為三方面的評價結果比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);健康教育后實驗組和對照組在健康知識、健康信念和健康行為各項評價結果比較（除對家屬依賴、洗漱及保持口腔衛(wèi)生項P＞0.05外），差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);對照組健康教育前后在疾病知識、檢查知識、化療知識項的評價結果差異有統(tǒng)計學意義(

7、P＜0.05)，其它健康知識項以及健康信念和健康行為各項的評價結果在健康教育前后差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）;實驗組健康教育前后在健康知識、健康信念和健康行為三方面的評價結果（除對家屬依賴和洗漱及保持口腔衛(wèi)生項P＞0.05外）比較，差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結論:
　　1、女性耐藥結核患者存在著不同程度的心理健康狀況，主要在軀體化、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵意、偏執(zhí)方面。醫(yī)學應對方式上多采用“回避”和

8、“屈服”的應對方式，而較少采用“面對”應對方式。對女性耐藥肺結核患者進行心理疏導及健康教育是護理工作中必不可少的環(huán)節(jié)。
　　2、采用本實驗的健康教育項目進行健康教育可以有效改善患者的醫(yī)學應對方式，明顯促進健康知識的普及，引起患者健康態(tài)度的改變，產(chǎn)生健康的信念，促進患者形成健康行為。
　　3、本實驗采用的健康教育方法針對女性耐藥肺結核患者是科學的、系統(tǒng)的、規(guī)范的、有效的;可為臨床護理工作所借鑒或可成為今后護理工作中常規(guī)的健康教