脂聯(lián)素與早產(chǎn)兒骨密度關(guān)系的研究.pdf

1、目的：研究脂聯(lián)素(adiponectin,APN)與早產(chǎn)兒骨密度(bone mineraldensity,BMD)的關(guān)系,探討早產(chǎn)兒成年期易患骨質(zhì)疏松癥的可能發(fā)病機(jī)制。
　　 方法：⑴研究對象和實(shí)驗(yàn)分組:以2009年3月至9月在中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院新生兒科住院的早期早產(chǎn)兒(生后1周內(nèi)的早產(chǎn)兒)為研究對象,以同期住院的早期足月新生兒為對照,排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、懷疑有神經(jīng)肌肉疾病,接受激素治療、母親患有嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥的患兒。將研究對

2、象分為三組:①早產(chǎn)組:31周(week,W)＜胎齡(gestation age,GA)≤34W；②近足月組:34W＜GA＜37W；③足月組:37W≤GA＜42W。⑵人體測量學(xué)指標(biāo)的測量:分別記錄出生體重(birth weight,BW),身長,頭圍,小腿長度,二頭肌部、三頭肌部、髂棘上部和肩胛下角部的皮褶厚度(skinfold thickness,SFT),采用Ponderal指數(shù)[PI=100×體重(g)/身長(cm)3]評價(jià)新生兒營

3、養(yǎng)狀態(tài),新生兒體脂百分含量計(jì)算采用weststrate公式(F％=0.8848xSFT4+0.022)。⑶BMD測定:應(yīng)用超聲定量骨強(qiáng)度測定儀測量超聲波在骨骼中的傳播速度(speed of sound,SOS),對早產(chǎn)、近足月和足月新生兒進(jìn)行脛骨BMD測定。⑷APN測定:采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(enzyme linked-immunoabsorbent assay,ELISA)測定血清APN濃度。
　　 結(jié)果：①早產(chǎn)組脛骨SOS值

4、低于近足月組和足月組,近足月組脛骨SOS值低于足月組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.000,0.026)。②早產(chǎn)組血清APN水平低于近足月組和足月組,近足月組血清APN水平低于足月組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000,0.000,0.000)。③早產(chǎn)兒血清APN與脛骨SOS值呈正相關(guān)(r=0.664,P=0.000)；校正BW、GA、全身體脂含量(total body fat mass,TBFM)等后,相關(guān)性仍然存在(r

5、=0.454,P=0.034):多元線性回歸分析顯示APN和BW是早產(chǎn)兒脛骨SOS值的獨(dú)立影響因素。足月兒血清APN與脛骨SOS值呈正相關(guān)(r=0.662,P=0.000),校正BW、GA、TBFM等后,相關(guān)性存在(r=0.377,P=0.024)；多元線性回歸分析顯示APN和GA是足月兒脛骨SOS值的獨(dú)立影響因素。
　　 結(jié)論：⑴早期早產(chǎn)兒骨密度落后于足月兒。⑵早產(chǎn)兒血清APN水平低于足月兒,APN與新生兒骨骼發(fā)育有關(guān)。⑶AP