益生菌對(duì)早產(chǎn)極低出生體重兒系統(tǒng)水平細(xì)胞因子的影響及臨床意義.pdf_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:
  探討在早產(chǎn)極低出生體重兒喂養(yǎng)開(kāi)始時(shí)預(yù)防性口服益生菌,對(duì)系統(tǒng)水平促炎性細(xì)胞因子及抗炎性細(xì)胞因子水平的調(diào)節(jié)及其臨床意義。
  方法:
  根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),將2011年1月1日至10月31日期間,在我院產(chǎn)科分娩的早產(chǎn)極低出生體重兒隨機(jī)分成兩組,益生菌組及對(duì)照組,益生菌組在開(kāi)始接受腸內(nèi)喂養(yǎng)時(shí)給予預(yù)防性口服益生菌制劑(培菲康,0.5g,bid,含活菌量約為1.0×10^7cfu/g,連續(xù)服用28天),對(duì)照組不添加益生菌

2、喂養(yǎng),實(shí)驗(yàn)時(shí)長(zhǎng)為28天。記錄兩組病例圍產(chǎn)期相關(guān)情況及出生一般情況,記錄實(shí)驗(yàn)期間的喂養(yǎng)情況、體重增長(zhǎng)、住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況,于出生第1天及生后第28天抽取動(dòng)脈血應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附檢測(cè)法分別檢測(cè)血清中的細(xì)胞因子IL-10變化,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
  結(jié)果:
  1.兩組病例在圍產(chǎn)期相關(guān)因素及出生史上存在的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
  2.益生菌組病例出現(xiàn)肺炎比例明顯低于對(duì)照組(6.7%vs26.7%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

3、意義(p=0.038),益生菌組病例敗血癥發(fā)病比例及使用廣譜抗生素的比例低于對(duì)照組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。
  3.益生菌組病例在實(shí)驗(yàn)期間出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受比例低于對(duì)照組(10.0%vs33.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.028);益生菌組病例在生后第28天時(shí)達(dá)到全腸內(nèi)喂養(yǎng)比例明顯多于對(duì)照組(93.3%vs73.3%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.038)。
  4.兩組病例在出生平均體重上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

4、=0.421);在生后第21天時(shí),益生菌組病例體重平均增長(zhǎng)較對(duì)照組高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.118);在生后第28天時(shí),益生菌組病例體重增長(zhǎng)水平明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.043)。
  5.益生菌組與對(duì)照病例在出生時(shí)測(cè)得IL-10水平分別為(27.59±2.29)(pg/ml)及(27.93±2.70)(pg/ml),TGF水平分別為(12.61±1.46)(ng/ml)及(12.08±1.51)(ng/ml

5、),TNF水平分別為(54.45±3.81)(pg/ml)及(53.55±3.19)(pg/ml),三者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(IL-10為p=0.707、p=0.487、為p=0.333);在生后第28天時(shí),益生菌組病例 IL-10水平為(38.39±2.74)(pg/ml),對(duì)照組則為(36.92±1.50)(pg/ml),益生菌組病例測(cè)得平均水平為(19.85±2.68)(ng/ml),對(duì)照組則為(17.23±3.02)(ng/ml),

6、IL-10及平均水平均為益生菌組明顯高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.043及p=0.006);而益生菌水平為(85.63±9.41)(pg/ml),顯著低于對(duì)照組(96.60±10.09)(pg/ml),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.001)。
  結(jié)論:
  1.預(yù)防性口服益生菌可明顯上調(diào)循環(huán)中IL-10、TGF的水平,下調(diào)TNF水平,從而保持早產(chǎn)兒系統(tǒng)水平促炎性和抗炎性細(xì)胞因子間的平衡。
  2.口服益生菌并

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