球囊過度擴(kuò)張兔主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)的病理生理改變.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)嘗試建立球囊過度擴(kuò)張主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)兔模型,模擬PBAV及TAVR術(shù)中球囊擴(kuò)張主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)過程,探討過度擴(kuò)張主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)后出現(xiàn)的急性并發(fā)癥及一系列病理、生理改變。
　　資料與方法:健康、清潔、成熟的新西蘭雄兔30只,按照隨機(jī)對(duì)照原則分為A、B、C3組。A組為對(duì)照組,B組為置球囊不擴(kuò)張組,C組為置球囊過度擴(kuò)張組,A、B組分別在實(shí)驗(yàn)的T1、T2、T3時(shí)間采集血液標(biāo)本、記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),C組在實(shí)驗(yàn)的T0、T1、T2、T3時(shí)間采

2、集血液標(biāo)本、記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),實(shí)驗(yàn)結(jié)束后采集心臟標(biāo)本,處理血液和心臟標(biāo)本。
　　結(jié)果:
　　1.A、B、C組T2、T3的IL-6和cTnI較T1沒有明顯變化。
　　2.A組T2、T3的CRP和BNP較T1沒有明顯變化,B、C組 T2、T3的CRP和BNP較T1變化明顯。
　　3.A、B、C組在 T1時(shí)間收縮壓和舒張壓沒有明顯差異;在 T2時(shí)間除 A組和B組收縮壓沒有明顯差異外,其余收縮壓和舒張壓均有明顯差異;在T3時(shí)

3、間收縮壓和舒張壓均有明顯差異。
　　4.心電圖:A、B組心電圖無明顯變化,C組1例ST段抬高,2例室顫。
　　5.大體解剖:A、B、C組心臟大小、顏色未見明顯不同,肉眼未見主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈壁及心肌損傷。
　　6.病理:A組心肌、主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣環(huán)、主動(dòng)脈壁未見損傷;B組心肌輕度損傷,主動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣環(huán)及主動(dòng)脈壁未見損傷;C組心肌重度損傷,主動(dòng)脈瓣及主動(dòng)脈壁均見明顯損傷,主動(dòng)脈瓣環(huán)未見明顯損傷。
　

4、　結(jié)論:
　　1.過度擴(kuò)張兔主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)急性實(shí)驗(yàn)中cTnI、 IL-6無明顯變化。
　　2.過度擴(kuò)張兔主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)急性實(shí)驗(yàn)中BNP、CRP明顯升高。
　　3.過度擴(kuò)張兔主動(dòng)脈瓣及瓣環(huán)急性實(shí)驗(yàn)中心臟明顯損傷,表現(xiàn)為炎癥反應(yīng)、心力衰竭、血壓下降、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷、心肌缺血、主動(dòng)脈瓣損傷、主動(dòng)脈壁損傷及心肌損傷。
　　4.球囊長(zhǎng)時(shí)間置于主動(dòng)脈瓣急性實(shí)驗(yàn)中cTnI、 IL-6無明顯變化,BNP、CRP升高及心臟損傷程