綜合醫(yī)院關(guān)鍵績效評價指標體系研究及應(yīng)用.pdf

1、醫(yī)院績效是指醫(yī)院的業(yè)績、效率及效益，是醫(yī)院經(jīng)營和管理狀況的客觀反映，而績效評價是績效管理的核心內(nèi)容，在企業(yè)中已得到了廣泛的應(yīng)用，它在很長時間一直被認為是企業(yè)管理的重要工具，訖今為此，美國及歐洲等許多國家的醫(yī)院，在組織、部門、個人各個層次上也成功實施了績效管理，醫(yī)院績效評價是指運用科學(xué)、合理的評價方法，對醫(yī)院一定時期內(nèi)的社會效益、運作效率、服務(wù)效率、投入產(chǎn)出、醫(yī)療質(zhì)量、發(fā)展能力等進行定量與定性的對比分析，以做出客觀、公正、準確的綜合評價。

2、近年來，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，人們對醫(yī)療機構(gòu)的選擇性日益增強，“優(yōu)質(zhì)、高效、低價”成為病人選擇醫(yī)院的基本標準。尤其是我國加入WTO后，醫(yī)院之間的競爭更加激烈，因此，醫(yī)院績效直接關(guān)系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。目前關(guān)于醫(yī)院績效評價指標體系的研究很多，但從目前醫(yī)院管理的實際情況看，還不盡完善，有的指標已顯陳舊，有的尚未形成評價指標體系，有的指標體系過于龐大，不利于操作。事實上，目前尚沒有一套得到公認的、科學(xué)的、實用的、完善的醫(yī)院績效評價指標體系，因此

3、迫切需要建立一套科學(xué)的綜合醫(yī)院績效評價體系。 研究目的 建立一套科學(xué)、實用、簡便易行的綜合醫(yī)院績效評價指標體系，以便對二級以上綜合醫(yī)院的績效做出客觀、公正的評價，用績效評價指標體系引導(dǎo)醫(yī)院的辦醫(yī)方向，幫助醫(yī)院管理者及時準確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)營和管理中的薄弱環(huán)節(jié)，從而主動調(diào)整組織結(jié)構(gòu)和經(jīng)營策略，實施科學(xué)管理，加強內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，提高工作效率，增強醫(yī)院的綜合競爭力，促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展，促進社會效益和經(jīng)濟效益的不斷提高。

4、研究方法 在設(shè)計醫(yī)院績效評價指標體系時，我們以(KPI)關(guān)鍵績效評價指標技術(shù)理念為指導(dǎo)，在查閱國內(nèi)外大量文獻的基礎(chǔ)上，采用專題小組討論的方法，初選出77個綜合醫(yī)院績效評價關(guān)鍵指標，搜集了山東省41家二級以上綜合醫(yī)院的有關(guān)數(shù)據(jù)，為保證篩選出的指標的靈敏度高、實用性強，在指標的篩選過程中采用了主觀與客觀相結(jié)合的方法，克服了以往的篩選方法多采用主觀方法的弊端，主觀方法采用Delphi專家咨詢法，客觀方法基于41家醫(yī)院的實際數(shù)據(jù)，采用

5、變異系數(shù)法、聚類分析法對指標進行篩選，最后確定被三種方法同時選中的指標做為綜合醫(yī)院關(guān)鍵績效評價指標。在權(quán)重系數(shù)的確定上采用了專家咨詢賦權(quán)方法，構(gòu)建了一個比較科學(xué)的績效評價模型，并且對41家醫(yī)院采用綜合指數(shù)法進行評價。 研究結(jié)果 1、構(gòu)建了一套科學(xué)、實用的綜合醫(yī)院關(guān)鍵績效評價指標體系，該指標體系包括社會效益、工作質(zhì)量、工作效率、資產(chǎn)運營、發(fā)展?jié)摿ξ鍌€Ⅰ級指標，包括病人滿意度、門診患者人均醫(yī)療費用、市場占有率等34個Ⅱ指標，

6、并對每個指標賦予了一個科學(xué)的權(quán)重。 2、對建立起的指標體系在橫向與縱向上進行了應(yīng)用，在橫向上對41家綜合醫(yī)院2004年的綜合績效進行了排序，在縱向上對同一所三級醫(yī)院連續(xù)5年的績效進行了分析。 3、對41家醫(yī)院的主要績效評價指標進行了描述性分析，發(fā)現(xiàn)各級醫(yī)院在質(zhì)量、效率、費用等方面的實際狀況及存在的問題，本研究資料顯示二級綜合醫(yī)院的門診及住院醫(yī)療費用、平均住院日等指標低于三級綜合醫(yī)院，而病人滿意度指標高三級綜合醫(yī)院；三級

7、綜合醫(yī)院高學(xué)歷人才比例、服務(wù)半徑內(nèi)市場占有率、醫(yī)護人員的比例等指標高于二級綜合醫(yī)院。 4、通過對41家醫(yī)院績效評價綜合指數(shù)的分析發(fā)現(xiàn)，三級綜合醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿χ笖?shù)、工作質(zhì)量指數(shù)高于二級綜合醫(yī)院，二級醫(yī)院的社會效益指數(shù)、工作效率指數(shù)高于三級綜合醫(yī)院。 研究結(jié)論： 1、通過該方法確定的指標體系，實用性強、方法簡單、可操作性強，能夠達到醫(yī)院績效高低一目了然的目的，對綜合醫(yī)院的績效評價具有廣泛的應(yīng)用價值。 2、指標