艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系研究.pdf

1、目的：隨著我國對艾滋病綜合防治投入的逐漸增大，如何全面準(zhǔn)確地評價我國艾滋病防治投入的現(xiàn)況及其效果、艾滋病防治實施的效果與可行性、資源配置的適宜性和利用的有效性，是我國政府以及國際組織特別關(guān)注的問題，也是目前急需解決的問題。艾滋病綜合防治績效評價是提高艾滋病資源利用效率和艾滋病綜合防治工作質(zhì)量的有效途徑。但目前國內(nèi)外對艾滋病綜合防治績效評價的研究還未見報導(dǎo)。本研究運用Delphi法(Delphi-Method)，建立一套統(tǒng)一、綜合的艾滋病

2、綜合防治績效評價指標(biāo)體系，為我國艾滋病綜合防治的整體效能評價提供指標(biāo)依據(jù)。 方法：本研究通過對《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃(1998-2010年)》、《中國遏制和防治艾滋病行動計劃(2006-2010)》、《國家艾滋病綜合防治示范區(qū)實施指南》等政策文獻(xiàn)研究和深入的理論分析，采用專題會議與創(chuàng)新設(shè)計，建立了57個指標(biāo)的指標(biāo)體系雛形。在此基礎(chǔ)上采用Delphi法并結(jié)合使用主觀預(yù)斷和頻度統(tǒng)計法等方法進(jìn)行指標(biāo)的篩選。通過2-4輪的咨詢

3、調(diào)查，構(gòu)建艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系。并通過專家組的定性分析和數(shù)理方法的定量分析相結(jié)合，確定各指標(biāo)的權(quán)重。經(jīng)過3輪的專家咨詢完成了本研究工作。數(shù)據(jù)使用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行描述性分析和X<'2>檢驗。 結(jié)果：(1)經(jīng)過3輪Delphi法專家咨詢，初步建立了我國艾滋病綜合防治績效評價指標(biāo)體系，具體包括：需求評價、組織保障評價、防治活動評價、防治效果評價、經(jīng)濟學(xué)評價、滿意度和反應(yīng)性評價6個方面一級指標(biāo)和52個二級指標(biāo)。專家

4、預(yù)測的二級指標(biāo)的變異系數(shù)均小于0.25，各指標(biāo)的協(xié)調(diào)系數(shù)有顯著性差異(P<0.05)，說明專家對所有二級指標(biāo)評價的離散程度小，專家協(xié)調(diào)性好，研究結(jié)果是可靠和可信的。(2)通過專家賦權(quán)法，對各個指標(biāo)賦予權(quán)重。各一級指標(biāo)的權(quán)重系數(shù)不同，權(quán)重系數(shù)最大的是防治效果評價指標(biāo)，為26.5％，其次是綜合防治活動評價指標(biāo)24％，組織保障評價指標(biāo)19.2％，需求評價指標(biāo)11％，經(jīng)濟學(xué)評價指標(biāo)10.6％，滿意度和反應(yīng)性評價指標(biāo)8.7％。52個二級指標(biāo)也分6

5、個方面分別給出了相應(yīng)的權(quán)重系數(shù)。 結(jié)論：(1)本研究基于WHO衛(wèi)生系統(tǒng)績效評價的思想，運用系統(tǒng)論的基本觀點和方法，對艾滋病綜合防治工作的需求、投入、利用、效率、效果、目標(biāo)人群的滿意度和反應(yīng)性、資源配置的公平性和利用的有效性等做出綜合評價，更能全面系統(tǒng)反映艾滋病綜合防治的績效； (2) 6個一級指標(biāo)和52個二級指標(biāo)間相互聯(lián)系，但又有所側(cè)重，體現(xiàn)了指標(biāo)體系內(nèi)容的辨證統(tǒng)一性； (3) 在需求基礎(chǔ)上衡量各地防治工作的相對

6、效果和效率、資源配置的公平性和利用的有效性，使評價結(jié)果更加公平。但由于艾滋病的特殊性和綜合防治的復(fù)雜性，使得需求的測量難度較大； (4) 經(jīng)濟學(xué)評價指標(biāo)的建立，使績效評價能夠?qū)C合防治的投入產(chǎn)出比進(jìn)行經(jīng)濟學(xué)分析，對考察防治工作效果、優(yōu)化資源配置、提高資源利用的有效性有顯著意義，但由于艾滋病綜合防治涉及的部門多，使用的治療和干預(yù)方法也多，從而綜合防治效果的影響因素難于區(qū)分，使得經(jīng)濟學(xué)評價較難進(jìn)行。很多經(jīng)濟學(xué)指標(biāo)的可行性和可操作性差