護(hù)網(wǎng)明目湯對(duì)SDR微循環(huán)的影響及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：觀察護(hù)網(wǎng)明目湯對(duì)單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變微循環(huán)的影響及相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究。 方法：本課題通過(guò)臨床觀察結(jié)合相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究護(hù)網(wǎng)明目湯對(duì)單純型糖尿病視網(wǎng)膜病變微循環(huán)的影響。臨床觀察部分，把60例單純型糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各30例。兩組均采用飲食控制，口服降糖藥或胰島素基礎(chǔ)治療控制血糖。對(duì)照組在基礎(chǔ)治療上予導(dǎo)升明，每次500mg，每日兩次。治療組則在基礎(chǔ)治療上，根據(jù)中醫(yī)辨證，用護(hù)網(wǎng)明目湯加減治療。每日1劑，水

2、煎取300mL口服，1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。比較2組治療前后視力、眼底、血液流變學(xué)變化情況。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)部分，以鏈尿佐菌素（STZ）腹腔注射誘發(fā)大鼠糖尿病模型，設(shè)立正常空白對(duì)照組。3個(gè)月后隨機(jī)將糖尿病大鼠分為模型組﹑中藥治療組﹑西藥治療組，確立造膜成功后開始分組給藥，每日給藥一次。用藥3個(gè)月后，取各組大鼠雙眼球制成石蠟切片，采用免疫組化法觀察視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)﹑堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因(bFGF)及瘦素表達(dá)水平。

3、 結(jié)果：護(hù)網(wǎng)明目湯能明顯改善SDR患者視力及眼底；可有效降低血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo),療效好于西藥對(duì)照的導(dǎo)升明組。護(hù)網(wǎng)明目湯明顯提高SDR患者視力、改善視網(wǎng)膜功能、促進(jìn)視網(wǎng)膜微血管瘤吸收或抑制增加、促進(jìn)視網(wǎng)膜出血吸收、減輕毛細(xì)血管滲漏。相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，護(hù)網(wǎng)明目湯顯著降低因微循環(huán)障引起視網(wǎng)膜釋放VEGF﹑bFGF及瘦素水平，好于模型組、西藥治療組。其改善SDR微循環(huán)的作用在相關(guān)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)得到證實(shí)。 結(jié)論：SDR是由高血糖引起視網(wǎng)