子午流注中藥熱熨對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的作用研究.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)運(yùn)用中藥熱熨法配合子午流注理論（以下簡(jiǎn)稱(chēng)子午流注中藥熱熨）對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后患者進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)該熱熨法對(duì)婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的作用效果，為腹腔鏡術(shù)后患者的疼痛護(hù)理提供參考。
　　方法:
　　將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的80例婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征患者隨機(jī)分為對(duì)照組（傳統(tǒng)中藥熱熨組）和試驗(yàn)組（子午流注中藥熱熨組），每組患者40例。兩組均采用術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理方案，對(duì)照組在基礎(chǔ)護(hù)理方案基礎(chǔ)上采用傳統(tǒng)中藥熱熨法，于術(shù)

2、后第1天早上非擇時(shí)進(jìn)行，將熱熨袋外敷于患者肚臍周?chē)?0分鐘/次，1次/天，共3次。試驗(yàn)組則在基礎(chǔ)護(hù)理方案基礎(chǔ)上采用子午流注中藥熱熨法，于術(shù)后第1天早上擇辰時(shí)進(jìn)行，將熱熨袋循雙側(cè)胃經(jīng)方向，自氣戶穴至膺窗穴、自不容穴至天樞穴，從上往下推熨，30分鐘/次，1次/天，共3次。
　　通過(guò)觀察兩組患者術(shù)后6h、24h、48h、72h、首次熱熨前、首次熱熨后非切口疼痛評(píng)分，非切口疼痛持續(xù)時(shí)間，并選取患者術(shù)后首次排氣、排便時(shí)間及安全性觀察作為相

3、關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)鎮(zhèn)痛護(hù)理效果進(jìn)行定量的評(píng)價(jià)。全部數(shù)據(jù)結(jié)果采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:
　　研究對(duì)象:本研究共納入80例婦科腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征患者，對(duì)照組和試驗(yàn)組各40例。其中對(duì)照組有2例患者于術(shù)后24h內(nèi)使用了止痛藥物而被剔除，有1例患者因熱熨后發(fā)生皮膚過(guò)敏而中止試驗(yàn);試驗(yàn)組有1例患者于術(shù)后24h內(nèi)使用了止痛藥物，1例患者因術(shù)后第2天出現(xiàn)下肢疼痛接受針刺治療而被剔除。因此，最終作為有效病例進(jìn)入本研

4、究的病例數(shù)為75人，其中對(duì)照組37人，試驗(yàn)組38人。
　　基線對(duì)比:分別對(duì)對(duì)照組與試驗(yàn)組患者的年齡、排便習(xí)慣、體重指數(shù)、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、麻醉持續(xù)時(shí)間、文化程度、婚姻狀況、生育狀況、既往有否手術(shù)經(jīng)歷等資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組間數(shù)值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。
　　療效觀察:在本研究中，傳統(tǒng)中藥熱熨作為安慰對(duì)照，其首次熱熨前后非切口疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），術(shù)后72h非切口疼痛評(píng)分低于首次熱熨前

5、，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，考慮為腹腔鏡術(shù)后疼痛綜合征的自然緩解效果。試驗(yàn)組患者首次熱熨后、術(shù)后24h、術(shù)后48h及術(shù)后72h非切口疼痛評(píng)分均低于首次熱熨前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），提示子午流注中藥熱熨能有效緩解腹腔鏡術(shù)后非切口疼痛，且單次熱熨即能起到疼痛緩解作用。對(duì)照組患者非切口疼痛評(píng)分于術(shù)后24h至術(shù)后48h時(shí)間段開(kāi)始下降，試驗(yàn)組患者首次熱熨開(kāi)始非切口疼痛評(píng)分即開(kāi)始下降，提示子午流注中藥熱熨將非切口疼痛開(kāi)始緩解時(shí)間

6、提前。
　　兩組患者術(shù)后6h、首次熱熨前非切口疼痛評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);試驗(yàn)組患者首次熱熨后、術(shù)后24h、術(shù)后48h及術(shù)后72h非切口疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），提示子午流注中藥熱熨能有效減輕腹腔鏡術(shù)后患者非切口疼痛程度。
　　對(duì)照組患者的術(shù)后非切口疼痛持續(xù)時(shí)間為(3.5，0.5)d，試驗(yàn)組為(2.5.2.0)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，提示子午流注中藥熱熨能有效縮短腹腔