APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化檢測(cè)在肺癌早期診斷中的臨床價(jià)值.pdf

1、目的:研究肺癌患者癌組織和血漿DNA中腺瘤樣結(jié)腸息肉易感基因(APC)和結(jié)直腸癌缺失基因(DCC)啟動(dòng)子甲基化情況，探討這兩個(gè)基因啟動(dòng)子甲基化檢測(cè)在肺癌早期診斷中的臨床價(jià)值。
　　方法:應(yīng)用甲基化特異性PCR(methylation specific PCR，MSP)法，檢測(cè)45例肺痛患者癌組織和癌旁組織DNA中APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)。收集70例肺癌患者、40例肺部良性疾病患者和30例健康志愿者的外周血標(biāo)本，檢測(cè)血漿游

2、離DNA中APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化狀態(tài)。分析肺癌患者的癌組織、血漿標(biāo)本APC和DCC基因啟動(dòng)予甲基化與臨床病理特征之間的關(guān)系。同時(shí)測(cè)定血清癌胚抗原(CEA)、細(xì)胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神經(jīng)元特異烯醇化酶(NSE)、鱗狀細(xì)胞癌抗原(SCCA)，與血漿APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化檢測(cè)結(jié)果比較，計(jì)算單項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)和聯(lián)合APC、DCC基因啟動(dòng)子甲基化以及血清腫瘤標(biāo)志物（CEA、Cyfra21-1、NSE、SCCA）測(cè)定在肺

3、癌診斷中的靈敏度和特異度。
　　結(jié)果:(1)肺癌組織APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化陽(yáng)性率分別為48.89％(22/45)、66.67％(30/45)，明顯高于癌旁組織的22.22％（10/45）、35.56％(16/45)，兩組間兩基因啟動(dòng)子甲基化檢測(cè)結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。(2)肺癌患者血漿APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化陽(yáng)性率分別為25.71％(18/70)、35.71％(25/70)，肺部良性疾病患者血漿

4、中這兩個(gè)基因啟動(dòng)子甲基化陽(yáng)性率分別為2.5％(1/40)、7.5％(3/40);健康志愿者血漿中未檢測(cè)出這兩個(gè)基因啟動(dòng)子的甲基化，三組間兩基因啟動(dòng)子甲基化檢測(cè)結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(3)肺癌組織APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化聯(lián)合檢測(cè)診斷肺癌的靈敏度為84.44％，再聯(lián)合測(cè)定血清CEA，靈敏度增高至93.33％。(4)肺癌患者血漿APC、DCC基因啟動(dòng)子甲基化聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度為51.43％，APC、DCC和CEA三

5、項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)的靈敏度為68.57％，APC、DCC、CEA、Cyfra21-1、NSE、SCCA六項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)，診斷肺癌的靈敏度升高至88.57％，但特異度稍有下降。(5)肺癌組織APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化與患者的性別、年齡、吸煙指數(shù)、組織學(xué)類(lèi)型、分化程度以及有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)，與腫瘤的TNM分期相關(guān)(P＜0.05);而肺癌患者血漿APC和DCC基因啟動(dòng)子甲基化與上述臨床病理特征均無(wú)明顯相關(guān)性(P＞0.05)