新型殼聚糖血漿灌流治療肝功能衰竭的實驗研究.pdf

1、肝功能衰竭是一種病死率極高的危重癥，肝移植治療雖然有效，但供體的缺乏和長期使用免疫抑制劑的問題相當突出。由于供體的缺乏，許多肝衰竭患者在器官移植前死亡；長期使用免疫抑制劑也會帶來許多副作用；而且部分急性肝衰竭的患者是可以自行恢復的；因此需要一種人工肝支持系統(tǒng)(人工肝)提供足夠的代謝支持，度過急性期使肝功能恢復或等待肝移植。 本研究采用新型殼聚糖樹脂通過血漿灌流治療肝功能衰竭。體外實驗觀察各類新型吸附劑對肝衰竭患者血漿中的膽紅素和

2、細胞因子的吸附性能。肝衰竭犬動物模型采用兩步缺血法制作，門腔靜脈分流48小時后，暫時完全阻斷入肝血流1小時。動物實驗是用新型殼聚糖血漿灌流治療肝衰竭犬，觀察治療效果及對動物的影響。結(jié)果顯示：(1)體外實驗：第一步實驗顯示胺基殼聚糖(4＃)和苯乙烯/二乙烯苯聚合物(5＃)有較好的吸附效果，4＃吸附劑對TBiL、DBiL、IBiL的吸附率分別為50.5％±3.4％、57.0％±11.3％、39.0％±7.2％；5＃分別為30.1％±2.5％

3、、32.6％±3.0％、27.6％±2.9％。第二步實驗顯示4＃胺基殼聚糖吸附后血漿中TBiL、DBiL、IBiL、IL-6和TNF-α水平下降比5＃明顯，有統(tǒng)計學意義(P＜0.001)。(2)動物實驗：肝衰犬血TBiL、DBiL、IBiL、ALT、AST、BA與血漿灌流前相比明顯下降(P＜0.05)；PT治療后明顯上升(P＜0.05)灌流前后血常規(guī)、電解質(zhì)無明顯變化(P＞0.05)。 以上結(jié)果顯示新型胺基殼聚糖體外吸附肝衰竭患