小兒先天性膽總管囊腫致肝臟損害的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：探討小兒先天性膽總管囊腫致肝臟損害的相關(guān)因素，減少肝臟進(jìn)一步損害。方法：總結(jié)我院2005年1月-2009年12月確診的46例先天性膽總管囊腫臨床資料，按年齡分為兩組，A組（3個(gè)月～3歲）17例，B組（4歲～14歲）29例，對(duì)兩組臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、手術(shù)前后肝功能、膽汁淀粉酶、囊腫內(nèi)膽汁成分、肝臟活組織病理學(xué)檢查進(jìn)行總結(jié)分析，探討肝臟損害相關(guān)的因素。結(jié)果：臨床表現(xiàn)：A組以黃疸、腹部包塊及白陶土樣大便為主，B組以腹痛為主；術(shù)前肝功能檢查A組

2、損害較B組嚴(yán)重，兩組比較，P<0.05；兩組血清總膽汁酸檢測(cè)均高于正常，兩組比較，P>0.05；囊腫膽汁中膽汁酸、膽固醇及總脂濃度明顯減低，以膽汁酸減少為顯著；術(shù)中發(fā)現(xiàn)：囊腫內(nèi)有結(jié)石或蛋白栓13例，A組8例，B組5例；囊腫遠(yuǎn)端明顯狹窄閉鎖35例（76.1％），A組12例，B組23例；遠(yuǎn)端有明顯開(kāi)口5例，均為B組；膽汁明顯淤積21例，A組16例，B組5例。肝臟活檢結(jié)果：肝硬化改變13例，A組6例，B組7例，A組發(fā)生率較B組高，但兩組比較無(wú)