小兒先天性膽總管囊腫致肝臟損害的相關因素分析.pdf

1、目的：探討小兒先天性膽總管囊腫致肝臟損害的相關因素，減少肝臟進一步損害。方法：總結我院2005年1月-2009年12月確診的46例先天性膽總管囊腫臨床資料，按年齡分為兩組，A組（3個月～3歲）17例，B組（4歲～14歲）29例，對兩組臨床表現(xiàn)特點、手術前后肝功能、膽汁淀粉酶、囊腫內膽汁成分、肝臟活組織病理學檢查進行總結分析，探討肝臟損害相關的因素。結果：臨床表現(xiàn)：A組以黃疸、腹部包塊及白陶土樣大便為主，B組以腹痛為主；術前肝功能檢查A組

2、損害較B組嚴重，兩組比較，P<0.05；兩組血清總膽汁酸檢測均高于正常，兩組比較，P>0.05；囊腫膽汁中膽汁酸、膽固醇及總脂濃度明顯減低，以膽汁酸減少為顯著；術中發(fā)現(xiàn)：囊腫內有結石或蛋白栓13例，A組8例，B組5例；囊腫遠端明顯狹窄閉鎖35例（76.1％），A組12例，B組23例；遠端有明顯開口5例，均為B組；膽汁明顯淤積21例，A組16例，B組5例。肝臟活檢結果：肝硬化改變13例，A組6例，B組7例，A組發(fā)生率較B組高，但兩組比較無