肝細(xì)胞癌中Epstein-Barr病毒的檢測(cè)及其與丙型肝炎病毒的相關(guān)性的初步研究.pdf

1、背景:肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤,居人類常見惡性腫瘤的第五位,全世界每年約有50萬(wàn)人死于HCC。其病因迄今未明,根據(jù)高發(fā)區(qū)流行病學(xué)調(diào)查,其發(fā)病因素可能與病毒性肝炎、黃曲霉毒素、飲水污染、遺傳因素等有關(guān),其中與病毒的相關(guān)因素引起國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家學(xué)者的密切關(guān)注。
　　病毒作為腫瘤的病因之一已經(jīng)得到公認(rèn),肝炎病毒與肝細(xì)胞癌密切相關(guān),近年有人提出Epstein-Barr

2、Virus(EB病毒,EBV)與肝細(xì)胞癌相關(guān),并通過體外試驗(yàn)證實(shí)其能促進(jìn)Hepatitis C virus(丙型肝炎病毒,HCV)的復(fù)制,推測(cè)其對(duì)肝細(xì)胞起一定的影響而在肝細(xì)胞癌變過程中起一定的作用。我們實(shí)驗(yàn)組的首期實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):EBV在HCC中有一定的感染率且其與HBV在HCC中無(wú)明顯協(xié)同作用。本研究通過對(duì)本地區(qū)手術(shù)切除的HCC的標(biāo)本進(jìn)行EBV以及HCV的檢測(cè),以期探討EBV在HCC發(fā)生中的作用以及其與HCV的相互關(guān)系。
　　文章主要

3、從以下幾方面進(jìn)行研究。
　　第一部分
　　目的:EBV是人類惡性腫瘤的相關(guān)皰疹病毒,在人群中有較高的感染率,近年來(lái),有人提出EBV與HCC相關(guān),本研究通過對(duì)本地區(qū)手術(shù)切除的HCC的標(biāo)本進(jìn)行EBV的檢測(cè),以期探討EBV與HCC的關(guān)系。
　　方法:實(shí)驗(yàn)組(HCC行手術(shù)切除標(biāo)本)共127例,對(duì)照組(肝內(nèi)膽管結(jié)石行左肝外側(cè)葉切除標(biāo)本)共41例。(為了避免HCC的主要病因HBV因素感染的不一致性所帶來(lái)的干擾,兩組均采用慢性乙型肝

4、炎患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)見附錄1)。采用PCR法對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行EBV(BamH1 W和/或LMP1)DNA檢測(cè)以及免疫組化法對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行EBV(Anti-Epstein-Barr Virus,LMP以及Epstein-Barr Virus/LMPAb-1)檢測(cè)。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組中:肝細(xì)胞EBV陽(yáng)性率為38.6％(49/127);對(duì)照組中:肝細(xì)胞EBV陽(yáng)性率為19.5%(8/41)。采用χ2檢驗(yàn),χ2為5.028, P<0.05,差別有

5、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:HCC組中EBV有較高的檢測(cè)率,推測(cè)EBV可能與本地區(qū)HCC有一定的相關(guān)性,EBV在HCC發(fā)生中的作用有待進(jìn)一步探討。
　　第二部分
　　目的:慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染和慢性丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染在HCC病因中的作用早已明確,近年來(lái)有學(xué)者通過在體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)EBV能促進(jìn)HCV的復(fù)制而推測(cè)其可能與HCC有一定的相關(guān)性,本

6、研究通過采用PCR及免疫組化法對(duì)本地區(qū)手術(shù)切除的HCC標(biāo)本進(jìn)行EBV以及HCV檢測(cè),以期探討EBV與HCV在HCC發(fā)生發(fā)展中的作用。
　　方法:實(shí)驗(yàn)組(HCC行手術(shù)切除標(biāo)本)共127例,對(duì)照組(肝內(nèi)膽管結(jié)石行左肝外側(cè)葉切除標(biāo)本)共41例。(為了避免HCC的主要病因HBV因素感染的不一致性所帶來(lái)的干擾,兩組均采用慢性乙型肝炎患者,診斷標(biāo)準(zhǔn)同上)。應(yīng)用PCR、RT-PCR、免疫組化法,對(duì)所有標(biāo)本進(jìn)行HCV以及EBV的檢測(cè)。
　　

7、結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組中:EBV陽(yáng)性率38.6%(49/127);HCV陽(yáng)性率26.8%(34/127)。對(duì)照組中:肝細(xì)胞EBV陽(yáng)性率19.5%(8/41);HCV陽(yáng)性率14.6%(6/41)。采用χ2檢驗(yàn),兩種病毒感染率有關(guān)(X2=11.170,P<0.005),HCC組中EBV與HCV感染率有一致性(Kappa=0.286,P=0.001),推測(cè)EBV與HCV間的相互作用可能對(duì)肝細(xì)胞起一定的影響而促使HCC的發(fā)生。
　　結(jié)論:EBV與H