慢性心力衰竭急性加重期中醫(yī)癥候要素的初步研究.pdf

1、慢性心力衰竭是已明確定義為一項(xiàng)綜合征，其證候、證型具有多樣性；中醫(yī)在心力衰竭辨證方面較多研究只集中在證型分類方面，而缺乏對證候的分析及分布規(guī)律的總結(jié)。鄧鐵濤教授的“五臟相關(guān)、心脾相關(guān)”理論在心力衰竭臨床辨治中取得很好的療效，因此，本研究力求在大量心力衰竭臨床信息中，挖掘心力衰竭臨床證候的內(nèi)部特征，研究心脾相關(guān)病理因素在慢性心力衰竭不同情況下的地位與作用，初步揭示心脾相關(guān)理論在臨床運(yùn)用的科學(xué)性、可行性，并為臨床辨治決策提供理論依據(jù)。

2、 研究目的： 探討慢性心力衰竭發(fā)生發(fā)展全過程中涉及的辨證辨病要素，著重研究心脾相關(guān)病理因素在慢性心力衰竭不同情況下的地位與作用。 研究方法： 本研究按照診斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)，在2006年8月～2007年3月于廣東省中醫(yī)院心臟中心住院及門診病人217例，選用已制定的慢性心力衰竭中醫(yī)證候信息采集量表，采用臨床病例直接觀察法，采集心力衰竭的中醫(yī)證候類型及四診信息。構(gòu)建心力衰竭中醫(yī)證候類型及信息數(shù)據(jù)庫，提取各證候要素及統(tǒng)

3、計(jì)分析，主要統(tǒng)計(jì)方法包括指標(biāo)描述性分析、聚類分析、主成分分析。 研究結(jié)論： 一、慢性心力衰竭的病性證候要素實(shí)證以痰證、瘀證為主，虛證以氣虛、陽虛、陰虛為主。 二、慢性心力衰竭病位要素表現(xiàn)為不同證型中臟腑相關(guān)：1．在氣虛痰濁為主要病性要素的證型中，多與心脾肺相關(guān)；2．表現(xiàn)為陽虛水泛的證型中，則為心脾腎相關(guān)；3．表現(xiàn)為氣陰兩虛的證型中，心脾肝相關(guān)的癥狀則較明顯。 三、慢性心力衰竭中醫(yī)證候要素的演變規(guī)律一般是先