TNF-α誘導(dǎo)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維樣滑膜細(xì)胞增殖相關(guān)機(jī)制的研究.pdf

1、目的： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(rheumatoid arthritis，RA)是一種常見(jiàn)的以關(guān)節(jié)滑膜慢性炎癥性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的自身免疫性疾病，其病理特征主要表現(xiàn)為，滑膜組織異常增生，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，新生微血管數(shù)量明顯增加，血管翳形成，最終侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞。目前認(rèn)為，滑膜增厚的主要原因是由于成纖維樣滑膜細(xì)胞(fibroblast-like synoviocytes，F(xiàn)LS)的過(guò)度增生。且研究發(fā)現(xiàn)，增生的成纖維樣滑膜細(xì)胞在功能上

2、處于異?；钴S狀態(tài)，它可以分泌多種促炎性細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子、趨化因子、基質(zhì)蛋白酶等，并具有轉(zhuǎn)化特性，對(duì)骨與軟骨組織造成侵蝕，加速RA關(guān)節(jié)破壞。因此，阻止成纖維樣滑膜細(xì)胞的增生和活化，對(duì)控制RA的發(fā)病和病情進(jìn)展有重要的意義。 TNF-α (Tumor necrosis factor-alpha)是一種多效性細(xì)胞因子，由活化的單核巨噬細(xì)胞產(chǎn)生，由于組織特異性的不同，TNF-α對(duì)大多數(shù)腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)為促凋亡作用，而對(duì)于T淋巴細(xì)胞、B細(xì)胞、

3、胸腺細(xì)胞則表現(xiàn)為促增殖作用。在RA的FLS上，TNF-α表現(xiàn)為促增殖作用，但具體機(jī)制尚不完全清楚。 TNF-α主要通過(guò)和不同細(xì)胞表面受體結(jié)合發(fā)揮其生物學(xué)作用，TNF-α有兩個(gè)受體，分別為TNFRI和TNFRⅡ，屬Ⅰ型膜蛋白，為腫瘤壞死因子受體家族，二者的胞外結(jié)構(gòu)域有28％的同源性，但胞內(nèi)結(jié)構(gòu)域明顯不同，TNFRI胞內(nèi)具有死亡結(jié)構(gòu)域，而TNFRⅡ卻不含死亡結(jié)構(gòu)域，TNFRI幾乎在所有的細(xì)胞上都有表達(dá)，但TNFRⅡ只在免疫系統(tǒng)的細(xì)胞

4、及內(nèi)皮細(xì)胞上表達(dá)，分別獨(dú)立或共同介導(dǎo)不同的信號(hào)傳導(dǎo)通路。 因?yàn)門NF-α是通過(guò)其受體發(fā)揮作用的。在我們的實(shí)驗(yàn)研究中，我們?cè)O(shè)想通過(guò)用一定濃度的TNF-α作用于RA成纖維樣滑膜細(xì)胞，來(lái)觀察RA成纖維樣滑膜細(xì)胞上TNFRⅠ和TNFRⅡ表達(dá)比例的變化，進(jìn)一步探討TNF-α誘導(dǎo)RA FLS增殖的可能機(jī)制。 方法: 1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎成纖維樣滑膜細(xì)胞的原代培養(yǎng)：在無(wú)菌條件下取得新鮮的RA滑膜組織，膠原酶消化法分離純化滑膜成纖維

5、細(xì)胞，實(shí)驗(yàn)用3-7代細(xì)胞。 2、TNF-α作用RA FLS后，HE染色，觀察FLS形態(tài)學(xué)的變化。 3、MTT實(shí)驗(yàn)觀察不同濃度的TNF-α對(duì)RAFLS增殖的影響。 4、RT-PCR實(shí)驗(yàn)觀察一定濃度的TNF-α作用于RA FLS后，F(xiàn)LS上TNFRⅠ和TNFRⅡ的mRNA表達(dá)比例的變化。 結(jié)論: 1、TNF-α在體外具有抑制RAFLS凋亡，促進(jìn)FLS增殖作用。 2、TNF-α在體外可能通過(guò)上調(diào)