門(mén)奇靜脈斷流術(shù)前后膽囊及Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)功能的研究.pdf

1、一、利用Hassab手術(shù)時(shí)切斷迷走神經(jīng),脾切除、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)時(shí)保留迷走神經(jīng)這一特點(diǎn),應(yīng)用<'99m>Tc-EHIDA(二乙基乙酰替苯胺亞氨二醋酸)動(dòng)態(tài)顯像的方法,對(duì)比研究?jī)煞N術(shù)式術(shù)前術(shù)后膽囊及Oddi括約肌(SO)運(yùn)動(dòng)功能,為進(jìn)一步闡明人迷走神經(jīng)在膽囊及Oddi括約肌運(yùn)動(dòng)中的作用提供有力依據(jù).二、研究肝硬化門(mén)靜脈高壓癥患者行Hassab手術(shù)前后空腹血中膽囊收縮素(CCK)、P物質(zhì)(SP)、胃泌素(Gas)、血管活性腸肽(VIP)、生

2、長(zhǎng)抑素(SS)及胃動(dòng)素(MTL)等膽道動(dòng)力相關(guān)激素水平的變化,探討肝硬化患者膽道動(dòng)力異常的機(jī)制及在消化間期迷走神經(jīng)對(duì)肝硬化患者膽道動(dòng)力的影響.結(jié)論 一、由于Hassab手術(shù)和脾切除、胃冠狀靜脈栓塞術(shù)都保留了消化道的完整性,而對(duì)迷走神經(jīng)的處理完全不同.對(duì)比兩種斷流術(shù)是研究迷走神經(jīng)對(duì)膽囊及SO運(yùn)動(dòng)功能的調(diào)節(jié)作用的較好臨床研究模型.二、放射性核素<'99m>Tc-EHIDA能特異性地被肝細(xì)胞攝取,并很快隨膽汁排泄,經(jīng)膽道系統(tǒng)排人腸道.進(jìn)行動(dòng)態(tài)

3、顯像能動(dòng)態(tài)反映膽汁流動(dòng)的全過(guò)程,是研究膽囊及SO運(yùn)動(dòng)功能的較好方法.通過(guò)分析腸道放射性計(jì)數(shù)的變化,可以判斷SO的功能.三、人迷走神經(jīng)在膽囊運(yùn)動(dòng)過(guò)程中起重要的調(diào)節(jié)作用,切斷迷走神經(jīng)后消化間期膽囊的張力明顯減低,餐后的膽囊收縮延遲、運(yùn)動(dòng)功能明顯減弱.四、人迷走神經(jīng)在SO運(yùn)動(dòng)過(guò)程中起重要的調(diào)節(jié)作用,切斷迷走神經(jīng)使消化間期SO張力減低;餐后SO的舒張延遲;對(duì)餐后SO的舒張程度沒(méi)有明顯影響.五、膽囊與SO的運(yùn)動(dòng)呈顯著的相關(guān)性,即膽囊的收縮和SO的