惡性淋巴瘤流行病學(xué)研究.pdf

1、華中科技大學(xué)碩士學(xué)位論文惡性淋巴瘤流行病學(xué)研究姓名：呂美霞申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)指導(dǎo)教師：顧源施侶元200405011牛中科技大學(xué)Ⅲ濟(jì)醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文何從惡性淋巴瘤三級(jí)預(yù)防出發(fā)，從疾病發(fā)生發(fā)展的不同階段，探討疾病社區(qū)防治的形式與內(nèi)容，充分利用社區(qū)的衛(wèi)生資源，有效地開展疾病的防治工作，更是值得探討的問題，因此本研究的思路即以疾病的三級(jí)預(yù)防為出發(fā)點(diǎn)，探索本地區(qū)惡性淋巴瘤的病因，進(jìn)行惡性淋巴瘤遺傳度的計(jì)算，研究環(huán)境和遺傳

2、因素作用的強(qiáng)弱，找出惡性淋巴瘤發(fā)病的高危人群，在社區(qū)進(jìn)行全人群和高危人群預(yù)防策略與措施的探討。同時(shí)關(guān)注社區(qū)的弱勢(shì)群體——患者，根據(jù)影響生命質(zhì)量的因素提出相應(yīng)的解決措施提升全社會(huì)的支持，創(chuàng)造良好的社區(qū)醫(yī)療保健、康復(fù)環(huán)境。總體目標(biāo)即使預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等為一體的社區(qū)服務(wù)有機(jī)結(jié)合，為建立有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)防治體系打下基礎(chǔ)。第～。部分惡性淋巴瘤危險(xiǎn)因素Meta分析和人群歸因危險(xiǎn)度研究【目的

3、】綜合評(píng)價(jià)惡性淋巴瘤發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素，并進(jìn)行人群歸因危險(xiǎn)度(PAR)的估計(jì)，為惡性淋巴瘤防治提供理論依據(jù)?！痉椒ā客ㄟ^計(jì)算機(jī)檢索中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)光盤數(shù)據(jù)庫、中國(guó)期刊網(wǎng)、Medline數(shù)據(jù)庫，文獻(xiàn)追溯等途徑收集國(guó)內(nèi)外19912001年間發(fā)表的關(guān)于惡性淋巴瘤危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究文獻(xiàn)，按照一定的入選標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)篩選納入本次meta分析的文獻(xiàn)有43篇，共累積病例為10435人，對(duì)照數(shù)16241例。采用比值比q檢驗(yàn)法，對(duì)研究文獻(xiàn)進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，再

4、根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果選擇固定效應(yīng)模型M—H或隨機(jī)效應(yīng)模型D—L法進(jìn)行合并。通過Meta分析，得出惡性淋巴瘤的主要危險(xiǎn)因素的OR值及其95％CI，并結(jié)合人群中危險(xiǎn)因素的暴露率，估計(jì)人群歸因危險(xiǎn)度百分比。【結(jié)果】殺真菌劑、HCV感染、焊接、家族腫瘤史、24，5一T及混合物、飼養(yǎng)員、苯氧乙酸、鋸木工作、除草劑、溶劑、殺蟲劑、24D、吸煙、DDT與惡性淋巴瘤的發(fā)生有關(guān)，其合并OR值及95％C1分別為：346(220～5451、325(258409)、2

5、44(156382)、217(131—357)、204(1004191、191(148～246)、189(131～273)、169(128—222)、157(118N208)、142(108～190)、141(120～167)、130r1OO～170)、125110一一142)、123(115～133)；而飲酒表現(xiàn)為負(fù)關(guān)聯(lián)其合并OR值及95％C1分別為：080(068095)：農(nóng)民，木工，放射線工人等的危險(xiǎn)『生不能肯定。HcV苯氧乙酸，